不是每个人都达到孕产妇和儿童卫生保健在城市撒哈拉以南的非洲地区
世界上出现了戏剧性的改善孕产妇、新生儿和儿童健康。例如,世界卫生组织报道减少38%的孕产妇死亡人数在2000年至2017年之间,全球。孕产妇死亡是指因妊娠或分娩并发症死亡。
许多国家在撒哈拉以南非洲地区也看到减少孕产妇死亡率高达一半自2000年以来。不过,有一个巨大的变化孕产妇死亡在低收入和高收入国家。低收入和中等收入国家仍占全球孕产妇死亡的比例很高。
在撒哈拉以南的非洲国家报告世界上最高的新生儿死亡率。新生儿死亡率是指婴儿出生后28天内死亡。新生儿死亡率的下降在撒哈拉以南非洲地区从1990年到2017年很低(40%)比高收入国家(55%)。除此之外,在五岁以下儿童死亡率是最高的撒哈拉以南非洲。
在过去,健康撒哈拉以南非洲地区和社会经济指标往往是更积极城市地区相比,农村地区。然而改变了自1990年代以来的趋势。这些指标恶化城市地区由于城市贫困是造成不利影响的母亲和儿童的健康。
我们的最近的系统回顾看着不平等获取和使用孕产妇、新生儿和儿童卫生服务在撒哈拉以南的非洲地区。我们关注城市环境下获得的质量和保健挑战一直在增长,因为城市人口的快速增长和城市贫民窟。
我们发现一个伟大的变化在使用这些卫生服务。等因素的变化是由于贫困,低水平的教育和失业,许多人。这些健康的社会经济和文化因素和不平等是都市在采气医疗系统必须更有效地处理这些问题。
我们发现
审查评估所有相关文献和期刊文章发表。我们寻找与关键词相关的主要文章,孕产妇、新生儿和儿童健康,财富,股本和其他许多人。
我们寻找研究访问,覆盖和不平等在孕产妇、新生儿和儿童卫生服务。这些研究发表在2002年和2019年之间,专注于城市地区在撒哈拉以南非洲。我们的系统的11个非洲国家的53篇研究论文进行了审查。大多数出版物来自东非。
独立评论员观察数据和评估的质量研究。他们回顾了研究的发现,重证据。
重点是所有服务收到的产前护理的妇女和儿童,分娩和产后阶段。服务中有产前保健、预防艾滋病毒的母婴传播,熟练的助产服务和产后护理。
我们也寻找证据不平等:系统,可避免的和不公平的卫生结果的差异,可以观察到在人群之间,社会群体之间在同一人口或梯度在人口排名由社会地位。
我们的审查发现的巨大差异孕产妇和儿童卫生服务的使用在撒哈拉以南非洲地区在城市环境中。不同的因素在个体和家庭,卫生设施和环境水平导致了吸收这些服务的变化。
产前服务使用在年轻的母亲很差但在更高结了婚的女人。正式受过教育的女性或女性受过教育的合作伙伴或丈夫,那些在就业和经济安全的家庭也极有可能使用产前保健服务与同行相比。
我们还发现不同类型的卫生设施女性访问权。妇女参加私人医疗设施更有可能获得足够的产前保健服务相比,女性参加公共卫生设施。歧视的态度由卫生人员访问和利用的障碍孕产妇、新生儿和儿童卫生服务。
是次优的使用卫生设施或熟练的交付服务在一些团体。包括年轻的母亲,还没结婚的女性,女性教育水平较低,这些失业,妇女被丈夫和合作伙伴在休闲或uncontracted劳动,并从较贫困的家庭妇女。无法支付长途服务和卫生设施的其他因素影响了这些服务的使用。
产后护理使用更高的女性从财务状况稳定家庭和那些暴露在大众媒体如广播或电视。
的使用儿童健康服务,如接种不同根据母亲的年龄等因素(低在年轻的母亲),母亲的教育(更高的女性接受正式的教育),和婚姻状况(单身妈妈影响使用)。母亲的职业和工作条件有关,就像贫困。距离和质量影响的服务访问。
艾滋病毒服务水平吸收不同社会人口特征包括年龄、教育、男性参与和财务状况。
医疗必须得到改善
结果可能不奇怪他们类似于发现的健康决定因素。但这系统综述凸显的是,社会经济因素仍有所作为医疗访问,和他们坚持城市设置在撒哈拉以南非洲地区。这与认为居住在城市提供了更好的经济和健康前景。
那里的证据表明不再是一个“城市的优势”。初级卫生保健模式必须改变,以满足受教育程度低和贫困人民的需要,特别是女性和孩子们生活在城市贫民窟。
项目在该地区提高股本访问质量医疗必须基于更好的理解如何负担得起这样的保健是贫穷的家庭。
