近五分之一的心脏病患者使用精神健康药物

根据今天发表在《美国医学杂志》上的一项研究，抗抑郁药和其他精神药物与心脏病患者过早死亡的风险几乎增加了一倍有关欧洲心血管护理杂志欧洲心脏病学会(ESC)的杂志。

“我们的研究表明，精神药物的使用在患有精神疾病的人中很常见心脏病。此外，几乎三分之一病人有以下症状焦虑。对心脏病患者应进行系统的评估精神障碍并询问他们是否使用精神药物以及原因是什么，”丹麦哥本哈根大学医院的研究作者Pernille feevejle cromout博士说。

“重要的是要记住，服用精神药物是一种精神障碍的迹象，这本身可能会增加患痴呆症的风险。死亡克罗姆特博士说。“需要进一步的研究来评估高死亡率是由于使用精神药物还是由于潜在的精神疾病。”

先前的研究发现，心脏病患者的焦虑症状与健康状况不佳(包括死亡)之间存在关联。这项研究探讨了这种联系是否可以用精神药物的使用来解释。

该研究招募了来自DenHeart全国调查的12,913名因缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭或瓣膜性心脏病住院的患者。参与者在出院时完成一份调查问卷，如果他们在医院焦虑和抑郁量表(HADS-A)的焦虑子量表中得分达到8分或更高，则被归类为有焦虑症状。

药物信息是通过国家登记册获得的。如果患者在入院前六个月内收集了至少一张苯二氮卓类药物、苯二氮卓类药物、抗抑郁药或抗精神病药的处方，则将其定义为精神药物使用者。患者出院后随访一年，死因为全因死亡。

研究人员发现，2335名参与者(18%)在入院前的6个月内至少服用过一次精神药物处方。最常用的药物是苯二氮卓类药物(68%)和抗抑郁药(55%)。妇女、老年患者、吸烟者、丧偶患者、受教育程度较低的患者以及同时存在较多健康问题的患者使用精神药物的比例较高。

近三分之一的心脏病患者(32%)被归类为焦虑。焦虑患者(28%)使用精神药物的比例是无焦虑患者(14%)的两倍。

共有362名患者(3%)在出院后的第一年内死亡。精神药物服用者的一年死亡率(6%)明显高于非服用者(2%)。在住院前6个月内赎回精神药物处方与出院后一年内全因死亡的几率增加1.90相关，在调整了年龄、性别、心脏诊断、共存疾病、吸烟状况、体重指数、教育水平和婚姻状况后。在同一时期，焦虑的存在与全因死亡的几率高出1.81相关。

当分析还调整了住院前精神药物的使用和焦虑的存在时，这种关联变得较弱。精神药物的使用药物治疗与1.73的高死亡率和1.67的高死亡率相关。克罗姆胡特博士解释说:“这种关系的减弱表明，精神药物和死亡之间的联系受到焦虑存在的影响。同样，焦虑和死亡之间的联系也受到精神药物使用的影响。”

她继续说道:“患有焦虑症的心脏病患者应该像对待其他共存疾病一样，告知参与治疗的医疗保健专业人员。他们还应该要求他们的焦虑被认为是重要的，和他们的心脏病一样重要。”

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