研究发现30%的患者湿眼睛黄斑变性可以安全地停止注射

在一个106人的初步研究与“湿”年龄相关性黄斑变性、约翰霍普金斯大学的医学研究人员报告,多达三分之一的致盲的眼睛视网膜疾病可能有一天能够安全地停止注射疗法没有进一步的视力丧失。这些发现,研究人员说,达不到设定一个时间表终止治疗或精确预测哪些病人可以停止注射,但是他们说结果添加到越来越多的证据表明,许多患者可能不需要每月终身药物目前推荐。

这些发现,研究人员说,也指向特定的蛋白质产生各级眼中的那些停止治疗,可能导致测试准确地识别那些可能的发展能逐渐摆脱对药物的依赖。

”这样一个测试可以让我们告诉患者在早期时他们会如何做,可以停下来,“说Akrit位址,医学博士博士Branna和欧文Sisenwein眼科教授眼科副教授约翰霍普金斯大学医学院和威尔默眼科研究所。

这项研究发表在打印在1月18日临床研究杂志。

年龄相关性黄斑变性(AMD)是最常见的导致视力丧失的年龄在50岁及50岁以上的人群中。大多数人失去视觉条件的“湿”形式,特点是血管的异常生长,破坏性泄漏液体进入眼睛的感光组织。

治疗湿性AMD需要每月或两月一次的注射的药物称为anti-VEGF-or anti-vascular内皮生长因子。抗vegf药物能减缓或停止漏水的血管的生长,在大多数情况下,有效地避免进一步的视力丧失。然而,需要返回到医生的办公室或诊所每个月为注射护理患者中是一种常见的障碍,导致错过了治疗和潜在视力恶化。

在这项研究中,位址和他的团队分析了治疗106人用湿的结果年龄相关性黄斑变性他在约翰霍普金斯威尔默眼科研究所2013年和2020年之间在巴尔的摩东区位置和卫星诊所,在马里兰州。

每个病人经历了一个定制的vegf注入时间表的位址监控对治疗的反应和决定病人是否需要另一个注入每一次访问太阳系时,或如果他们可以进入治疗暂停的注入举行,除非有新的疾病活动的证据在下次访问。没有眼睛没有治疗显示流体积累的迹象或推进至少30周后视力丧失的监控被认为安全脱离抗vegf治疗。

每年年底,三分之一的病人已经停止抗vegf治疗至少一只眼睛。,122年达38(31%)的治疗眼睛。更小比例的眼睛仍然需要每月注射,总计122年治疗21例(17%)病人的眼睛。另外一半需要治疗的患者每6 - 12周;少数病人也最终从第二年年底治疗断奶。

停止抗血管治疗的患者至少在一只眼睛显示最好的结果,用更少的流体和改善视力比那些需要持续注入来维持他们的视力。

”,可以进入治疗的患者暂停做最好的,即使他们没有接受抗vegf药物。他们有更好的视力,更好的获得视网膜的视觉和较少的液体,“说位址。

研究人员下寻求生物标志物,可以从那些展示杰出的这些患者需要每月注射来维持他们的视力。

在开始治疗之前使用治疗与抗vegf治疗计划,位址的团队收集少量的液体从有些病人的眼睛,并继续收集样本随后诊所访问的许多病人。

在液体中,研究人员发现172蛋白质的数量差异患者能够停止治疗相比那些每月需要治疗。

在的证据概念的实验中,研究人员选择了一个蛋白质的172调查further-apolipoprotein B100-that其他研究已经证明是一个重要的点的一部分,视网膜下的物质积累在所有患者早期AMD和被认为能促进干AMD的变化。研究人员发现,载脂蛋白B100出席更高水平的眼睛已经脱离的患者抗血管治疗。他们进一步指出,这种蛋白质的水平更高的患者没有出现湿性AMD患者对比。研究人员推测这种蛋白质可以帮助保护发展中湿性AMD患者。

然后研究人员在老鼠身上进行测试的煽动小鼠视网膜血管异常增长与黄斑变性与人类相似。转基因小鼠与载脂蛋白B100水平升高异常的血管生长在视网膜上比老鼠这种蛋白的水平较低,表明蛋白质确实对视网膜疾病具有保护作用。

位址说还有其他潜在的蛋白质在172,可以作为生物标记物预测抗血管治疗的反应。他指出,这些蛋白质可以用于开发新的黄斑变性的治疗方法。

随机临床试验在一大群湿黄斑变性患者必须在更广泛的建议暂停vegf治疗可以开发,位址补充道。