精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍患者有独特的奖励神经机制
快感缺乏和动机是精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍患者的常见症状，提示有必要探索其潜在的行为和神经机制，以促进有效治疗方案的制定和社会功能康复。越来越多的证据表明，快感缺乏的本质可能不仅是由于快乐体验或奖励追求动机的缺陷，也可能与未能将情绪突出转化为努力行为有关。以前的大多数研究主要局限于行为测量和只对一个诊断组的患者进行检查，没有与其他精神障碍进行比较。
来自中国科学院心理研究所的Raymond Chan博士和他的团队最近表明，尽管患有精神分裂症例如，重度抑郁症和双相情感障碍都表现出体验快乐的能力降低以及缺乏动力，不同患者的情绪-行为分离模式是不同的。
研究人员在这些患者中进行了一项研究，以检查努力-支出换取奖励的神经关系。
他们招募了20名精神分裂症患者、23名重度抑郁症患者、17名双相情感障碍患者和30名健康对照者，让他们在3T大脑扫描仪中完成“努力-支出-奖励任务”(EEfRT)。该任务使用与事件相关的设计，由6个条件组成，通过奖励大小(低、高)和奖励概率(20%、50%、80%)进行交叉。在不同概率下选择高努力任务的比例反映了参与者追求奖励的动机。
据研究人员称，在EEfRT给药期间，三组患者的扣带回、内侧额回和中额回均出现激活。与健康对照组相比，精神分裂症患者在右侧尾状核与左侧杏仁核、左侧海马与左侧壳核之间的功能连通性表现出更强的变化，奖赏幅度也有所增加。
此外，与健康对照组相比，重度抑郁症患者在奖励幅度增加时右侧颞上回的激活增强。随着奖赏量的增加，脑尾状核与右侧扣带回、左侧中央后回和左侧顶叶下小叶之间的功能连通性变化较健康对照组弱。
此外，与健康对照组相比，当奖励概率增加时，双相情感障碍患者左侧楔前叶的激活增加，而左侧背外侧前额叶皮层的激活减少。
综上所述，这些发现表明精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍患者表现出共同的和独特的神经机制与努力为基础的决策相关联。这可能对神经调节干预的发展具有重要意义，以缓解这些疾病的快感缺乏和动机障碍．
这项名为“精神分裂症患者共享和独特的奖励神经机制”的研究，重度抑郁症,双相情感障碍:一项基于努力的功能成像研究”已于1月26日在网上发表欧洲精神病学和临床神经科学档案．
