家庭保健的质量在农村和城市环境中有所不同

根据纽约大学罗里梅耶斯护理学院研究人员的一项新研究，家庭医疗保健的质量因地点而异，农村家庭医疗保健机构启动护理更快，而城市机构在预防住院治疗方面更胜一筹。研究结果发表在农村卫生杂志．

家庭健康护理卫生保健提供者护士是美国发展最快的医疗保健部门之一，主要是护士，到病人家中提供护理。2018年，超过500万医疗保险受益人收到家庭保健；9%的患者生活在农村地区。

就像使用首页随着医疗保健在全国范围内的增加，研究人员正在努力更好地了解质量的差异，以及是否存在基于位置的医疗保健差异。为了了解城市和农村家庭卫生保健质量之间的差异，研究人员分析了医疗保险和医疗补助服务中心五年(2014年至2018年)关于家庭卫生质量绩效衡量的全国数据。他们的数据包括7908家家庭健康机构，其中近20%(1537家)在美国农村地区．质量绩效衡量标准包括及时启动护理(衡量护理过程)，以及住院和急诊就诊(衡量护理结果的两项指标)。

研究人员测量了城市和农村机构之间的许多差异，无论是在单个时间点还是随着时间的推移，农村机构在护理过程测量上表现更好，而城市机构在结果测量上表现更好。农村机构始终及时启动护理，这意味着它们根据医生的命令或在出院或转诊到家庭护理的两天内迅速启动家庭护理。

纽约大学梅耶斯学院助理教授、该研究的主要作者、MSN陈娟博士说:“在家庭健康事件中，对患者进行早期、密集的探视，已被证明可以有效减少住院和改善功能状态，因此及时开始护理是患者高质量家庭护理的关键组成部分。”“正如之前的研究所证明的那样，农村家庭卫生机构和当地医院之间的牢固关系可能有助于及时启动对农村患者的家庭卫生保健。”

相比之下，随着时间的推移，城市机构在预防住院和急诊室就诊方面的表现一直更好——尽管值得注意的是，在对城市和农村家庭健康机构的研究中，急诊就诊次数在五年内都有所增加。农村和城市机构之间的这些差距随着时间的推移保持稳定，除了住院方面的差距随着时间的推移略有缩小。

“我们的研究强调了家庭保健质量的持续差异。随着时间的推移，家庭医疗保健质量的改善有限，农村和城市机构之间的医疗保健质量差距并没有明显缩小，”马补充说。

研究人员强调，考虑到各机构面临的独特地理、人员配备和健康挑战，减少城乡差距的重要性。例如，除了人员配备和资源方面的挑战外，农村家庭保健机构的提供者经常花费大量时间往返于患者家中，这可能导致护理提供效率较低，并最终影响结果。此外，关于农村和城市家庭保健接受者的报告表明，农村患者总体上较为贫困健康地位高于城市同龄人。

其他研究的作者包括全国家庭护理和临终关怀协会的Andrea Devoti和维拉诺瓦大学M. Louise Fitzpatrick护理学院的Melissa O'Connor。