研究显示有可能减少为老年人开出的药物数量
RCSI医学与健康科学大学的研究人员对gp为老年人提供的药物进行了一项研究,导致处方药物数量的总体减少。
这项研究发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上,由RCSI全科医学科的Susan Smith教授和Caroline McCarthy博士领导。
的数量越来越多年纪大的人患有多种疾病的人,被称为多病,被开出多种药物。这在成本方面给整个医疗系统带来了巨大的挑战,同时也给需要服用这么多药物的个人(和他们的护理人员)以及决定应该服用什么药物的临床医生带来了巨大的挑战。SPPiRE(支持多病和显著多药的老年人的处方初级护理)的研究项目,旨在解决这些挑战。
本研究包括随机对照试验涉及爱尔兰共和国的51个全科医生诊所和404名患者。患有多种疾病、服用至少15种常规药物的老年患者被邀请与他们的全科医生一起参加药物审查。审查内容包括筛选其处方中可能不适当的药物组合,考虑停药的机会,以及评估患者的治疗重点。然后评估这种一次性的gp提供的药物审查是否减少了药物的数量并提高了处方的质量。
与对照组相比,干预组的药物数量显著减少对照组, 208名干预病人停药超过800种药物。在停药的800多种药物中,报告了15种可能的不良事件,几乎所有都是轻微的反应,一旦重新使用药物就会停止,这表明在老年人中停止某些药物通常是安全的。
使用可能不适当的药物组合清单,也对处方的质量进行了评估。虽然在处方质量方面没有明显的改善干预组与对照组相比,两组在研究期间总体上都有改善。
皇家儿科学会全科医生、临床讲师和研究员卡罗琳·麦卡锡博士说:“有可能,对这一被开出至少15种药物的风险群体的识别本身就可能导致处方的改进。”
“对于时间和资源有限的全科医生来说,积极管理这些处方可能会让人望而生畏,而患者也可能会对变化保持警惕,特别是如果他们已经接受了医学很长一段时间,”麦卡锡补充说。
HRB初级保健临床试验网络的副主任苏珊·史密斯教授评论说:“管理这一具有挑战性的问题的干预方法是有前途的,并表明,即使在这个非常复杂的群体中,停止可能不再需要或不再合适的药物是可能的,而且通常是安全的。”
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