2022年1月27日

健康问题社会决定因素与肥胖率增加有关

累积社会劣势,用更高的健康问题社会决定因素(SDOH)负担,与肥胖的可能性更大独立的临床和人口因素,根据一项新的研究肥胖。以人群为基础的研究是第一次检验这个假设协会全国代表样本的成年人在美国。

“总体而言,现代护理模式心血管疾病不提供机会全面评估病人的社会负担。反过来,这种妥协的护理质量和卫生不公平现象加剧,“Khurram纳西尔说,MD,英里,MSc,心血管疾病预防和健康,在德克萨斯州的休斯顿卫理公会DeBakey心脏和血管中心。纳西尔是该研究的通讯作者。

纳西尔补充说“我们的发现呼吁卫生保健提供者和决策者开发新型保健模型,允许更大的评估SDOH通知病人护理,和优先考虑社会弱势群体在心血管疾病预防项目最大的人口健康的好处。强烈的政治意愿和卫生系统和社区利益相关者之间的合作关系是需要识别和地址不宜SDOH,缺医少药社区的肥胖和减轻负担。”

研究人员解释说,有限的经验数据表明个体之间的相关性SDOH如教育、收入、社区环境和食品,和肥胖。然而,SDOH-obesity链接没有检查从上游,累积社会不利的角度来看。

数据来自近165000个18岁以上的成年人使用从2013 - 2017年全国健康访问调查,横断面家庭访谈问卷进行每年的国家健康统计中心的支持下疾病控制和预防中心。超重被定义为25不到一个身体质量指数(BMI) 30而肥胖定义为体重指数大于或等于30。肥胖被进一步分为三类(肥胖类1和2,30公斤/米²BMI大于40)和肥胖3班(BMI等于或大于40)进一步检查SDOH协会和不同程度的肥胖。

为了实施SDOH框架,研究人员采用了一种模型由凯撒家庭基金会。个人SDOH分成六个领域,包括经济稳定;社区、物理环境和社会凝聚力;社区和社会环境;食物;教育和医疗系统。总共有38 SDOH聚合来创建一个累积SDOH得分,这是分为四个四分位数来表示SDOH负担的水平。超重和肥胖的患病率研究跨SDOH四分位数的总人口年龄,性别和种族。多项式回归模型被用来分析之间的联系SDOH四分位数和超重/肥胖,调整相关的协变量。

结果表明,有一个分级增加肥胖患病率随着SDOH负担。几乎每一个四分位数,超重和肥胖率高为中年和非西班牙裔黑人成年人相比,白人,额外的差异被性观察。全面调整模型、四分位数的四个SDOH与15%,50%和70%患病率相对较高的超重,肥胖类1和2,和肥胖3类,分别相对于SDOH的第1四分位数。

该研究的作者指出,未来的研究需要评估SDOH-obesity与纵向研究设计。新研究还需要构建平台数据串扰,使交叉引用自我报告和medically-ascertained数据。未来的研究还应该包括建模的累积影响多个SDOH考虑额外的方法论的方法(如机器学习算法。

“这对我们是至关重要的解决健康问题社会决定因素如果我们想开始地址单一性的复杂疾病,肥胖。SDOH较差,我们看到一个更大的超重和肥胖的风险。因此,本研究支持我们需要解决股权和访问SDOH改善超重和肥胖在美国和世界各地,”Fatima说科迪斯坦福大学,医学博士,英里,MPA, MBA, fto,肥胖医学医师科学家在波士顿马萨诸塞州总医院和哈佛医学院,质量。她是服务条款为宣传委员,公共事务和监管。斯坦福大学并没有相关的研究。