5年的高剂量维生素D没有影响心血管疾病或癌症的发病率

东芬兰大学的一项试验发现，在老年男性和女性中，服用比推荐剂量高得多的维生素D 5年并不会影响总死亡率或心血管疾病或癌症的发病率。

在人口研究中，体内维生素D水平低与许多慢性疾病的风险增加以及过早死亡有关。然而，不能从这些观察性研究中直接推断使用维生素D补充剂是否可以降低患糖尿病的风险疾病或死亡。2010年代初开始大规模使用维生素D试用在几个国家研究了高于推荐剂量的维生素D对患病风险的影响。其中之一是2012-2018年在东芬兰大学进行的芬兰维生素D试验(FIND)。

在FIND试验中，2495名参与者(60岁或以上的男性和65岁或以上的女性)被随机分为两组，为期五年安慰剂组或每天摄入40或80微克(1600或3200 IU)维生素D3的组。在试验开始时，所有参与者都没有心血管疾病和癌症，并被允许每天服用高达20微克(800 IU)的维生素D补充剂(试验开始时该年龄组的推荐摄入量)。在试验开始和试验期间，通过研究表格收集受试者关于生活方式、营养、疾病危险因素和发病率的全面信息。还从国家健康登记册获得了关于疾病发病率和死亡的信息。大约五分之一的随机选择的受试者进行了更详细的检查和提供血液样本．

大多数人在试验开始时并不缺乏维生素D

在五年的试验中，119名参与者患上心血管疾病，129人被诊断患有癌症，19人死亡。两组之间的事件数量没有统计学上的显著差异。维生素D剂量被证明是安全的，因为两组之间没有观察到副作用的差异。在更详细的子样本中，基线时平均血液维生素D(钙化醇)浓度为75 nmol/L (30 ng/mL)。一年后，每天服用40微克维生素D组的平均钙化醇浓度为100 nmol/L (40 ng/mL)，每天服用80微克维生素D组的平均钙化醇浓度为120 nmol/L (48 ng/mL)。安慰剂组的钙二醇浓度没有显著变化。只有9%的受试者在基线时维生素D水平较低，即他们的血液钙二醇浓度低于50 nmol/L (20 ng/mL)。

FIND试验的发现与其他类似研究的结果非常一致，这些研究表明，如果身体的维生素D状态已经足够，那么多年来服用高于推荐剂量的维生素D对患心血管疾病或癌症的风险没有显著影响。在芬兰，自21世纪初以来，人口的平均维生素D摄入量有所增加，原因之一是植物油油和液体乳制品的维生素D补充，以及维生素D补充剂的使用增加。我们仍然建议通过补充维生素D来保证维生素D的摄入量，特别是在冬天，如果饮食中维生素D的来源很低，比如鱼或维生素D强化食品。在芬兰，建议成年人每天补充10微克(400 IU)的维生素D;75岁及以上的人建议每天摄入20微克(800 IU)。然而，这项研究并不支持使用大剂量维生素D来预防心血管疾病或癌症。

除了这些主要发现外，FIND试验还将提供关于药物效果的全面报告维生素D补充剂对2型糖尿病、骨折和摔倒、情绪变化、感染、疼痛状况和其他结果的影响。