童年时期的逆境是成年后疾病和心理健康问题的“原因的原因”
我们每天都暴露在污染和紫外线下，这增加了我们患病的风险。许多人还承担着额外的风险——例如，由于吸烟、快餐或酒精。
但有一种不太为人所知的接触方式比吸烟更常见，会增加患癌症的风险心脏病、糖尿病，癌症，慢性肺部疾病，性传播感染，慢性疼痛，精神疾病而且最多能缩短20年的寿命．
这种公共卫生危害隐藏在显而易见的地方是童年的不幸:身体虐待等经历性虐待和忽视。
童年逆境很常见
在加拿大,三分之一的儿童在家中遭受身体或性虐待，或目睹成年人之间的暴力行为．其他逆境如情感上的忽视，生活在不安全的社区，或者遭受偏见和欺凌甚至更常见。美国的研究表明60%的儿童和青少年都有这些不良的童年经历，或王牌。接触越严重，健康风险就越大。
ace导致如此多疾病的原因是它们与引发其他疾病的许多因素有关。把不良经历看作是“原因的原因”。
健康危险行为和生理变化
当有过不良经历的孩子长大后，他们更有可能这样做烟,喝过和使用非处方药．他们更有可能这样做从事危险的性活动和变胖．当然，并不是所有有不良经历的孩子都会参加危险的活动，但这足以导致不良经历的健康后果。
在持续恐惧或压力的环境中成长会影响身体发育的生物学，尤其是那些控制我们对威胁的反应的系统的发展从捕食者到病毒。ace甚至与染色体的变化这些都与早逝有关。
人际及心理影响
作为同时经历身体和精神疾病的成年人的精神科医生，我们的病人经常告诉我们ace对个人的影响。一名男子表示，他“丝毫不怀疑失去人际关系是”这些经历“最重大的负面影响”。人与人之间疏离的健康代价是巨大的。的确,与吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖或未经治疗的高血压相比，缺乏人际支持可能会加速死亡．
的心理影响ace的表现可能更为明显，包括恐惧的期望、认为自己不值得被爱或保护的信念、无法控制的愤怒或羞愧，以及对糟糕事件的混乱记忆。
它大大增加了患抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和成瘾的风险。三分之一的成年人经历过童年性或身体虐待或者目睹了家庭暴力至少是这些疾病发病率的两倍与他人相比。
然后多米诺骨牌倒下了:精神疾病大大增加身体疾病的可能性、负担和后果。举个例子，在心脏病发作后的几个月里，抑郁的人死亡的可能性要高出几倍所以，我们发现不良经历不仅仅会导致一种麻烦，而是会导致很多麻烦。
健康的社会决定因素
最后，疾病的负担分配不公平。对于那些因贫穷、缺乏教育、语言障碍、歧视和生活在殖民和多代人创伤的持续系统性伤害中处于不利地位的人来说，保持健康更具挑战性。
童年创伤与这些影响健康的社会决定因素有着复杂的关系。一方面，不良经历并不是边缘群体所特有的，社会各阶层都有可能发生。另一方面，在某些群体中，经历不良经历的风险可能更大，随着社会力量的相互作用，不良经历的后果可能会成倍增加。
例如,童年创伤与增加性传播感染风险的行为密切相关．关于有一半的艾滋病毒感染者在童年时期经历过虐待．艾滋病毒在面临歧视的群体中也更常见，包括男同性恋者，注射毒品者，土著居民而且来自艾滋病流行国家的移民．
个人经历和身份的交叉组成部分会招致污名和歧视，这反过来又会影响心理健康、自我保健以及一个人在存在多重障碍和差距的医疗保健系统中穿行的能力。这是一个复杂的网络，而ace是造成这种复杂性的原因之一．
原因的原因
儿童时期发生的事件可能会导致连锁反应健康风险在人的一生中。在几十年的时间里，疾病有很多途径相互作用，以很多方式损害健康，所以不应该感到惊讶童年逆境是一个深刻的公共卫生问题．
现在，作为一个社会，我们应该认识到ace是一种恶性力量。需要同情地对待那些受影响的人，并认识到早期逆境对健康的长期影响。帮助我们了解不良经历对终身影响的研究有助于指导预防慢性疾病和精神疾病健康许多人在童年经历过逆境。
