如果治疗包括机械清除血块,严重中风儿童的病情可能会好转
根据今天在美国中风协会2022年国际中风会议上公布的最新初步科学成果,在大血管血栓引起的中风(缺血性中风的一种类型)的儿童中,未采用提取血栓的手术治疗,中风后三个月严重残疾的可能性增加了6倍。该会议是致力于中风和大脑健康科学的研究人员和临床医生的世界首要会议,将于2022年2月9日至11日在新奥尔良举行。
虽然中风中风的风险随着年龄的增长而增加,任何年龄都可能发生中风。
这项澳大利亚研究分析了发生在大脑大动脉或血管中的儿童严重中风。成人这种类型的大血管血栓的治疗可能涉及机械清除血栓。在这个过程中,也被称为血管内治疗或机械取栓术,一根末端装有特殊凝块回收装置的小管或导管穿过血管来移除凝块。
虽然已知机械血块清除可以改善成人中风的恢复,但在以前的研究中没有包括儿童。这项研究比较了接受手术和未接受手术的儿童中风后的残疾,以探讨机械血栓去除是否对严重中风后的儿童有益。
这项研究包括166名儿童(平均年龄6岁;65%是男孩),从2010年到2019年在澳大利亚新南威尔士州的不同医院治疗中风。略少于四分之一的儿童(39人)有大血管堵塞或严重中风,这与成人的发病率相似。13名患有这种类型中风的儿童接受了机械血栓去除,26名没有。
与其他两组相比,未接受机械血栓去除的26名儿童有更大的身体残疾:13名接受机械血栓去除的儿童,127名中风不是由大血管堵塞引起的儿童。具体来说,研究人员发现:
- 患有大血管阻塞的儿童,如果没有接受血栓去除,三个月后出现中度至重度残疾的可能性是接受手术的儿童的6倍。
- 与没有大血管的缺血性中风儿童相比,没有接受大血管阻塞的儿童机械血栓切除术中风后三个月出现明显恶化的可能性是正常人的3.5倍以上。
澳大利亚韦斯特米德悉尼儿童医院网络的儿科介入神经放射学家、首席研究员Kartik Bhatia说:“我们惊讶于中风儿童中大血管堵塞的常见程度,以及与接受机械血栓去除的儿童相比,未接受机械血栓去除的儿童的残疾程度有多严重。”“现在我们知道了这些没有接受血管内治疗的儿童的恢复有多差,就更容易证明治疗方案的合理性,比如对患有大血管中风的儿童进行血栓清除。”
该研究还发现,大约80%患有大血管中风的儿童符合澳大利亚和美国的要求(除了年龄外),符合机械血栓清除的成人资格。
“我们的卫生系统也需要改进,以便严重中风儿童能够更容易地接受机械血栓清除,”Bhatia说。“应该为这些儿童提供清除血管阻塞的治疗,就像我们为成年人提供的治疗一样。”
该研究有几个可能影响结果的局限性,包括它是一项回顾性研究,依赖医疗记录来确定残疾程度,并且没有选择治疗患者的标准过程。
中风是一种医疗紧急情况,当流向大脑的血液被阻塞时发生,要么是由于最常见的血栓,要么是由于血管破裂。在这两个孩子们与成年人相比,中风的症状和相应的反应是相似的,可以通过记住缩写F.A.S.T来快速识别,F.A.S.T代表脸下垂、手臂无力、语言困难、该呼叫9-1-1了。