认知能力下降快心脏病发作后的几年里
预防心脏病发作可能有助于减缓认知能力下降,据初步研究在美国中风协会的2022年国际中风会议。
“我们需要意识到心脏和发生了什么大脑是相关的。管理风险因素,以防止心脏病发作实际上是对大脑有益,”米歇尔·c·约翰森说,医学博士博士,该研究的第一作者,脑血管的助理教授在约翰霍普金斯大学医学院的神经病学和助理教师的韦尔奇中心在约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的,都在巴尔的摩。“我们已经表明,心脏病发作可损害你的大脑健康。”
研究首先考察了短期和长期影响突然心脏事件的心理认知能力。研究人员分析了六个在1971年到2017年之间进行的长期研究数据:动脉粥样硬化风险在社区研究;冠状动脉风险发展在年轻的成年人的研究;心血管健康研究;弗雷明汉的后代研究;多民族的研究动脉粥样硬化;和曼哈顿北部的研究。的31377名研究参与者:56%是妇女,23%是黑人成年人,成年人8%是拉美裔成年人和69%是白人。参与者的平均年龄60岁的时候第一次认知评估。
要包括在这项研究中,参与者不可能心脏病发作或被诊断出患有老年痴呆症。因为研究使用不同的认知措施和测试参与者在不同的时间间隔,神经科学家和统计学家“和谐”的数据在此之前分析调整差异研究团体和认知指标筛选方法。
认知测试分为三个方面:记忆(如能够记住最初的东西,后来回忆或承认你记住);执行功能(如注意的能力,计划,组织,使复杂的决策)和全球认知(整体在认知测试中的表现,包括内存和执行功能)。结果为众多人口因素调整后,心脏病危险因素心脏病发作和认知测试结果之前。参与者在随访期间中风以来不再包含在分析中风会影响认知。
期间参与者之后(4.9至19.7年,平均6.4年),1047年心脏病发作了。研究人员发现,相比之下,那些没有经历心脏病发作,参与者心脏病发作:
- 没有任何措施的认知大幅下降后不久的时候心脏病发作时占人口和血管危险因素;但
- 在内存中有更快下降,执行能力和全球认知在心脏病发作后的年。
“痴呆是一个缓慢的、循序渐进的过程。一个没有醒来的痴呆。如果心脏病发作是痴呆的发展的一个因素,你不会预料到生病的病人是如何调整后,立即会有认知能力下降,然而,我们确实发现了几年后发生明显的变化,”约翰森表示。“重要的是要知道,认知能力下降是可能的心脏病发作后,所以医生都是管理病人的心脏病和心脏病发作后寻找痴呆的迹象。它甚至可以成为一个伟大的对话关于为什么重要的是病人按照医疗建议防止心脏病发作。”
记录心脏病之间的关系和认知减退了未来的研究来识别所涉及的机制。研究人员指出几种机制可能归因于这个链接,如持续从静态中风损害大脑,这是一个中风没有大到足以被认为是中风仍然影响大脑血液或氧的供应;共享心脏病和痴呆症的危险因素(吸烟和高血压);或心脏病发作可能会改变心脏的结构和增加mini-clots将大脑的风险和减少氧气到达大脑。
“长久以来,我们有思考和解决心脏病和脑疾病作为两个独立的条件下,基于我们的研究结果和其他研究,我不认为我们能继续这样做,我们了解更多,”约翰森表示。
虽然研究记录了心脏病之间的联系和更快的认知能力下降,无法建立,心脏病发作直接导致认知能力下降。因为研究所有发生在美国,结果很可能是能够概括人的国家相似的医疗资源。然而,这些发现可能不是能够概括人的国家,很难获得医疗保健。
“心脏病发作对认知功能的影响可能会更糟的地方无法获得诸如血压药物和他汀类药物来控制疾病后心脏病发作。我们不知道,但它绝对是思考的东西,它强调全球预防和治疗心脏病的重要性,不仅仅在美国,”约翰森表示。
根据美国心脏协会,在美国大约每40秒,有人会心脏病。血管疾病的危险因素,尤其是风险因素出现在中年,与认知障碍相关,痴呆的风险,和阿尔茨海默氏症。
美国心脏协会正在努力更好地理解之间的联系与大脑的主要支持者心血管健康和大脑健康卫生研究包括保罗·艾伦研究所和比尔·盖茨。“虽然缩小血管和大脑科学通过创新的研究将帮助科学家做了新的阐述许多原因或认知障碍和痴呆的贡献者,包括阿尔茨海默病,生活方式行为保持预防血管性痴呆的一个重要目标,”根据美国中风协会志愿者专家,凯伦·l·富里,医学博士,每部门的主席布朗大学沃伦Alpert医学院神经病学和神经病学主任罗德岛州医院,米里亚姆医院和布拉德利医院普罗维登斯,罗得岛。
“一些认知衰退预计随着年龄的增长,然而,当我们更多的了解我们的大脑如何改变随着年龄的增长,我们发现的危险因素的影响心也会影响健康大脑健康。控制这些风险因素需要成为早期和终身的承诺,因为这是你的血压的措施当你在中年-30年代早期,40多岁和50多岁的老年痴呆症或影响心脏病,而不是你的措施在成年期后期,”富里说。
