以证据为基础的方法缩小获得高质量癌症治疗的差距

为期待世界癌症日及其“缩小护理差距”运动，ESMO宣布了一种方法，旨在使全球各国政府和其他癌症利益攸关方能够做出有效的支出决策，支持在其人口中公平获得癌症服务。这个可推广的模型今天发表在学会的开放获取、同行评审期刊上ESMO开放，最初是为了帮助哈萨克斯坦的主要利益相关者更新和合理化国家基本癌症药物和治疗方案清单。

ESMO主席索朗格·彼得斯教授说:“为国家药物处方的评估提供了一种基于证据的方法，这种方法依赖于免费获得的、经过验证的工具，为决策者提供了一种实际的帮助，使他们的癌症计划的影响最大化，使他们能够投资于提供最高性价比的护理。”ESMO主席进一步强调，开源方法可以被任何地方的国家卫生当局和政府独立复制，从而使ESMO与世界癌症日共同承诺，确保每一个癌症患者都能获得癌症癌症病人接收最好的治疗无论他们是谁，住在哪里。

面对严重的癌症负担和迅速上升的癌症护理成本，哈萨克斯坦与世卫组织合作，2017年，ESMO作为专家被引入，对国家进行审查医学肿瘤学的处方和治疗方案。

在ESMO-世卫组织论文中描述的四阶段方法中，创建了哈萨克斯坦使用的所有抗癌药物的全面清单，并与世卫组织基本药物标准清单、欧洲药品管理局(EMA)数据库的治疗指征进行了交叉核对，并在适用时提供了ESMO临床受益量表(ESMO- mcbs)的评分。不同癌症类型的国家治疗方案与ESMO临床实践指南的建议进行了同等的比较。在专家对调查结果进行审查后，ESMO与世卫组织分享了一份基于收集到的证据的摘要报告，以便与哈萨克斯坦卫生当局进行进一步对话。

ESMO- mcbs工作组的共同作者兼主席、以色列Shaare Zedek医疗中心的Nathan Cherny教授表示，ESMO经过验证和公开可用的循证工具有助于确定哈萨克斯坦在预算受限的决策环境中可以实施的变革，以消除在国内获得高质量护理的结构性障碍。他说:“ESMO- mcbs根据药物的实际临床效益对药物进行评分，ESMO指南对可持续性的关注使优先考虑高价值治疗能够在卫生系统的财务可行性和为所有患者提供公平护理的需求之间实现最佳平衡。”

结果，哈萨克斯坦实际上增加了拨给癌症治疗的总预算，证明了资金的价值，并将重点放在必要和高效的治疗方案上。这包括对45种实体癌和血液癌的治疗方案进行更新，并在国家福利方案中增加了13种新的靶向药物，同时从处方中删除了8种低价值药物。Cherny强调说:“在哈萨克斯坦实现的癌症护理标准的效率提高和改进证明了我们提出的模式的原则，并证实了ESMO资源的效用，不仅适用于个人医生，而且适用于政府和公共卫生当局。”

共同作者André来自世卫组织非传染性疾病司的Ilbawi重申了数据驱动的优先事项设置和伙伴关系作为可持续改善全球癌症护理的重要步骤的重要性，世卫组织- esmo联合社论进一步强调了这些原则:“增加获得高质量癌症护理的机会要求癌症规划以证据为基础，建立在公平和团结的基础上，并实现物超所值。世卫组织、ESMO和哈萨克斯坦的主要利益攸关方能够发挥全民健康覆盖的潜力，”他说。

Ilbawi补充说:“世卫组织和ESMO已经建立了一个模板，可以支持其他政府加强其癌症规划，确保所有人口都能获得高质量的服务癌症关心，今天和未来的几十年。”