高血压可能会增加孕妇患肾脏疾病的风险

一项新的研究发现，怀孕期间患有高血压的女性在分娩后几年内患肾脏疾病的风险可能会增加一倍。该研究发现，怀孕前就患有高血压的女性患肾脏疾病的风险会增加近四倍。

这项研究发表在周五的美国心脏协会杂志上高血压研究发现，黑人女性的患病风险高于白人女性。

虽然之前的研究着眼于怀孕相关的高血压和肾脏疾病在美国，这项新研究的作者说，这些分析没有包括多元化的种族代表，尽管黑人女性患这些疾病的比例高于白人女性。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，黑人女性死于怀孕相关问题的可能性是白人女性的三倍。

这项研究的共同作者、查尔斯顿南卡罗来纳医科大学公共卫生科学系的研究助理教授杜拉尼·威尔逊说，这一切都强调了良好的产前护理的必要性。

威尔逊说:“无论是谁在照顾这些女性，他们都需要意识到，肾脏疾病可能是一个严重的问题——尽管总体发病率仍然很低。”“如果可能的话，这是我们想要防止的事情。”

根据美国心脏病协会12月发表的一份科学声明，超过15%的女性在她们的生育年龄受到某种类型的妊娠相关高血压的影响。这些症状包括子痫前期，它会影响肾脏、肝脏、肺和大脑;子痫，即子痫前期发展为癫痫发作或昏迷;妊娠期高血压，怀孕20周后血压升高;以及慢性高血压，即怀孕前19周或产后12周以上的高血压。这些疾病可能导致死亡或器官损伤，包括终末期肾病，此时肾脏不能再自己运作。

研究人员分析了2004年至2016年期间在南卡罗来纳州分娩的391,838名妇女的医院记录，以及相关的出生和死亡证明数据。大约35%的女性是黑人，65%是白人。她们在分娩时的年龄从12岁到49岁不等，在分娩后的3年、5年和14年进行了随访。

与没有高血压问题的妇女相比，患有妊娠高血压的妇女三年后患肾脏疾病的风险是2.29倍。但怀孕前有高血压的女性患病风险最高。这些女性在产后三年内患肾脏疾病的可能性是没有血压问题的同龄人的3.8倍。分娩14年后，与怀孕前或怀孕期间没有血压问题的女性相比，患高血压的风险降低到2.7倍。

当结果按种族细分时，黑人女性的风险甚至更大。与没有血压问题的黑人女性相比，怀孕前有高血压和妊娠相关高血压疾病的黑人女性在分娩后14年内患肾脏疾病的风险是其三倍，而白人女性的风险是同龄人的1.97倍。

虽然她希望在布莱克和白人女性，威尔逊说，“差异之大真的让我感到惊讶。”

坦帕市南佛罗里达大学莫尔萨尼医学院妇产科主任兼副教授Judette Louis说:“这项研究进一步支持了这样一种观点，即怀孕可以是了解你未来健康状况的一扇窗户。”

没有参与这项研究的路易斯说，大多数关于怀孕期间高血压的研究都集中在母亲随后的心血管风险上。但这项新的研究表明，怀孕的压力可能会加剧或挖掘出其他潜在的条件。

她说，这项研究还揭示了更多影响健康的社会决定因素——人们生活、工作和娱乐场所的条件——可能会不成比例地影响黑人女性。

“健康问题的一些社会决定因素，如缺乏获得护理的机会，可能使他们易于延迟诊断和治疗高血压这反过来又会导致终末期肾病等问题，”路易斯说。

她说，知道黑人女性在怀孕后可能面临更高的肾脏疾病风险，应该促使卫生保健专业人员询问她们的怀孕健康史。“他们需要积极寻找可改变的风险因素，并就产后继续进行医疗保健的重要性向女性提供建议，”这对于保险有限或没有保险的女性来说可能是一个问题。

保持血压在正常范围内的步骤包括保持体育锻炼，多吃水果和蔬菜，少吃饱和脂肪，限制钠的摄入。

威尔逊说，有危险的女性应该在发病前和发病期间定期测量自己的血压怀孕．

“第一步是测量，”她说。“你不知道你的血压取决于你的感觉，除非你的感觉非常高或非常低。定期记录它是很有用的。预防比什么都好，但如果你不能预防，那就早点发现。”

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