研究发现，美国老年人大多不知道新的阿尔茨海默病药物
一项新的研究表明，有一种治疗阿尔茨海默病的新药，但那些可能从中受益的人对它几乎一无所知。
2021年春天，美国食品和药物管理局几十年来首次批准了一种治疗阿尔茨海默病的药物。对药物的热情，aducanumab但由于对疗效、高昂的成本和严重的副作用的担忧，该药物的风头很快就被盖过了。
现在，南加州大学的研究人员发现，最容易患阿尔茨海默病的美国老年人对aducanumab(品牌名Aduhelm)知之甚少，尽管绝大多数受访者表示他们担心阿尔茨海默病。这项研究发表在本周的JAMA网络开放．
研究报告的主要作者、南加州大学普赖斯公共政策学院副教授、南加州大学谢弗卫生政策与经济中心高级研究员朱莉·齐西莫普洛斯说:“非常担心患阿尔茨海默病的美国老年人和那些实际上对这种药物有所了解的美国老年人之间的对比令人惊讶。”
在FDA做出决定后不久，该研究的作者试图了解美国老年人对aducanumab及其潜在结果的知识和观点。
研究人员分析了南加州大学经济和社会研究中心大型在线调查小组“了解美国研究”对55岁及以上人群的1000多份在线调查回复。在2021年6月批准后几周收集的回复显示，尽管超过80%的受访者对阿尔茨海默病感到担忧，但只有四分之一的人对这种药物有一定的了解。
研究报告的作者、南加州大学莱昂纳德·戴维斯老年医学学院的经济学家兼副教授Mireille Jacobson说:“我们这些密切关注阿杜单抗批准过程的人看到了一个又一个标题。”“与此同时，美国老年人对毒品的认识仍然很低。”
研究作者还发现，略低于一半的人认为aducanumab对社会有益，约一半的人担心个人和医疗保险的成本。三分之二的人不确定这将在哪些方面影响他们寻求认知障碍筛查的机会。不到25%的人表示，如果他们患有阿尔茨海默病，他们想接受aducanumab治疗。
雅各布森说:“医疗保健提供者和系统有很高的负担来教育他们的病人，对个人来说，更大的负担是弄清楚这种药物是否对他们有任何好处。”雅各布森和Zissimopoulos共同指导了南加州大学舍弗中心的衰老和认知研究项目。
新的治疗方案会增加人们对阿尔茨海默病筛查的兴趣吗?
研究人员还想知道，一种治疗不治之症的新药获得批准，是否会增加美国老年人接受阿尔茨海默病筛查的意愿。Jacobson和Zissimopoulos之前的研究发现，有阿尔茨海默氏症风险的人很少会接受这种疾病的筛查，即使医疗保险包括每年的筛查。
他们的最新研究显示，非白人受访者比白人受访者更有可能表示他们会接受筛查。
Zissimopoulos说:“考虑到黑人和拉丁裔美国人患阿尔茨海默病的风险更高，我认为这种更高的认知障碍筛查意愿是一个很好的信号。”“随着其他新疗法的陆续问世，对于那些面临最大风险的人来说，获得他们所需的信息，以便对治疗方案做出明智的决定，这将非常重要。”
一个有争议的审批程序，然后限制访问
Aducanumab是fda批准的首个通过减少大脑β -淀粉样斑块(阿尔茨海默病的标志之一)来解决阿尔茨海默病潜在生物学问题的疗法。根据FDA的说法，β -淀粉样蛋白的减少很可能会减少早期阿尔茨海默氏症患者的认知和功能衰退。
即使在FDA内部，该药物的批准也存在争议，部分原因是担心其有效性的证据不足。外周和中枢神经系统药物咨询委员会建议FDA拒绝aducanumab。FDA批准后，几名委员会成员辞职。
今年1月，美国医疗保险和医疗补助服务中心发布了关于aducanumab覆盖范围的拟议决定。虽然最终决定还需要几个月的时间，但该机构提出，医疗保险只会为那些参加资格测试的人支付药物费用临床试验，使研究人员能够“收集关键数据，以评估这些药物的临床效益”。
“医疗保险提案提出了谁可以获得临床试验的问题。我们对少数种族和少数民族临床试验机会和注册率低的问题有很多了解，”Zissimopoulos说。“如果我们在这些试验中没有代表性的样本，这一要求也可能会降低我们实际获得良好疗效数据的能力。”
