曾经是禁忌的氯胺酮在美国的家庭心理治疗中蓬勃发展
美国人正在花钱购买迷幻药运动的明星——氯胺酮，在家里进行心理健康治疗，这被称为一种突破，也是一场赌博。
大流行引发的处方规则放松，推动了氯胺酮远程医疗服务的激增。氯胺酮是一种麻醉剂，曾经是聚会上的禁忌药物，但现在已成为一种备受关注的抗抑郁工具。
然而，对氯胺酮的医疗影响进行长期、大规模的研究是有限的，这让一些专家担心，不受监管的网络热潮可能会导致事故或监管部门的打击。
斯坦福大学(Stanford University)麻醉学助理教授鲍里斯·海费茨(Boris Heifets)说:“这必须慢慢推出。”“风险在于，我们只是在解决问题，而不是解决方案，这是一种更加综合的方法心理健康．"
自20世纪70年代以来，氯胺酮作为一种被称为“解离”的麻醉剂在美国上市，因为它的致幻作用帮助它成为一种狂欢文化药物。
美国医生开这种药是合法的，而其他一些在精神健康方面重新受到关注的致幻剂，如LSD或MDMA(也被称为摇头丸)，被归类为没有医疗效用，滥用的风险很高。
在这种背景下，近年来，为抑郁症、焦虑或慢性疼痛提供现场静脉注射氯胺酮治疗的诊所有所增加，尽管美国各州的规定和做法各不相同。
克他命“保姆”
然后是大流行，导致美国当局允许医生远程开氯胺酮等药物，而这些药物以前需要亲自去看医生。
越来越多的公司(其中一些已经在进行门诊治疗)开始提供在线评估客户的服务，并将药物寄给获得批准的候选人供家庭使用。
大约一年前成立的Nue Life就是其中一家公司。该公司首席执行官胡安·帕布罗·卡佩罗估计，迄今为止，该公司已经为3000多名氯胺酮患者提供了服务。
他对法新社说:“如果你真正深入研究这里的滥用可能性，你就会意识到它们当然存在，但我们正在制定一项护理标准，以使这种情况不太可能发生。”
例如，他指出，客户被指示让一名成年“保姆”在毒品体验持续的大约90分钟内看着他们，他推断，只是寻找氯胺酮的人可以在街上买到更便宜的氯胺酮。
卡佩罗说，这项服务的客户被鼓励但没有义务将其与治疗结合起来，该服务的价格为1,250美元，可以提供6次氯胺酮体验。
他补充说:“我认为，家庭远程医疗模式实际上对患者更安全、更有效，”让更多的患者“真正利用这些疗法”。
斯坦福大学的研究人员海费茨指出，让氯胺酮更容易获得是有风险的——包括当局可能会收紧在家里获得氯胺酮的机会治疗导致了某种悲剧。
“改变你的生活”
2019年，美国监管机构批准了一种专门用于成年人的氯胺酮难治性抑郁症尽管有严格的规定，比如要求患者在服药后至少两小时由卫生保健提供者进行监测。
海费茨指出，美国人“一触即发地通过诉讼来解决问题”，一旦出了问题，就有可能诉诸法律。
他是一个团队的成员，该团队分析了静脉注射氯胺酮治疗的真实效果——这种治疗可能需要比在家治疗更高的剂量——并报告说大多数患者都有所改善，尽管约8%的患者表示治疗后抑郁症状恶化。
他补充说:“对于氯胺酮对抑郁症的有效程度，我们的了解证据非常非常少。”
然而，对于36岁的纽约人菲利普·马克尔(Philip Markle)这样的人来说，氯胺酮是一种非常有用的工具。他在一家名为Mindbloom的公司接受了在家治疗。
在与抑郁症的长期斗争中，这位演员兼喜剧演员从12岁开始尝试药物、迷幻药(如LSD)和谈话疗法，但他在氯胺酮中发现了独特的东西。
不同于其他治疗所提供的短暂的改变感，克他命给了他一种清晰的感觉和有益的自我接受——而不是其他迷幻药给他带来的严重影响。
他告诉法新社说:“感觉就像如果任何药物都可以通过邮件管理，你可以自己做一种可以改变你生活的迷幻药，这就是一种。”
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