长期炎症与post-COVID肺部问题
科学家们透露,长期炎症后COVID-19密切相关长期肺结构和功能的变化,根据今天公布的一份报告eLife。
结果表明监测人感染后炎症标记SARS-CoV-2病毒可以帮助识别那些有风险的长期肺的问题和优化后续护理。
尽管绝大多数COVID-19患者显示轻微的疾病,很大一部分报告持续或反复出现的临床症状和全面复苏可能需要几个月的年。
”症状持续超过12周在多达10%的COVID-19病人和健壮的、资源节约工具评估人们的个人急需肺部并发症的风险,”Thomas Sonnweber说,肺在因斯布鲁克医科大学的专家,奥地利和co-first作者彼得亚雷Tymoszuk一起研究的。“我们分析的频率和肺结构和功能变化持续的症状COVID-19后六个月患者诊断,调查是否有临床特征可以预测长COVID发展的风险。”
研究人员评估了145年的复苏主要是住院病人诊断为2020年3月和6月之间COVID-19奥地利参加临床研究称为“发展的间质性肺病COVID-19 (CovILD)。”
他们回顾性评估病人在急性COVID-19感染特征,然后进行后续调查60、100和180天。每一次访问太阳系时,他们使用问卷评估症状和物理性能,并进行了肺功能测试,血液测试和胸部扫描。
近一半(49%)的患者持续投诉6个月后诊断,最常见的抱怨是受损的物理性能(34.7%的患者),睡眠障碍(27.1%)和呼吸困难在努力(22.8%)。虽然这些症状的频率下降随着时间的流逝,他们慢解决对康复期的结束时期,100天,180天的后续访问。
六个月后诊断,三分之一的病人(33.6%)有肺功能受损,几乎一半的病人(48.5%)有胸部扫描显示肺结构异常,五分之一(19.4%)的患者有严重的肺部改变。
识别风险因素与这些长期问题,研究小组利用机器学习算法来寻找规律患者临床特征的长COVID症状。他们发现风险因素与严重和关键COVID-19 infection-namely男性,拥有长期的条件等高血压和高anti-SARS-CoV-2抗体水平也与长期症状持久性。除了这些因素,高的标记inflammation-both全身血液内的船只被也与长期肺异常有关。
测试团队然后如果算法使用这些危险因素可以预测COVID结果组患者不同。他们发现,虽然炎症标记物预测谁会发展肺结构异常,他们不能准确地预测谁会产生肺功能问题或其他症状,如呼吸困难。这表明,即使患者检测到更改诊断肺部60天后,这可能不是表现为症状或肺功能的变化,但也可能导致问题。
大群的算法需要验证患者COVID-19之前可以可靠地用来预测长期COVID-19结果。为此,作者发表了他们的研究成果作为一种开源的其他研究人员使用的风险评估工具。
“在我们研究小组的患者,我们发现肺高频率的结构和功能异常,持续6个月后症状COVID-19诊断、复苏轨道,三个月后,放缓”总结Judith Loffler-Ragg肺在因斯布鲁克医科大学的专家,和文章的第二作者的研究与伊万Tancevski。“我们的风险模型显示一组临床测量与延长复苏,独立感染的严重程度,其中包括已知的炎症标记物。我们希望这些可以用来识别那些持续的风险肺问题和优化他们的保健,防止长期残疾。”
更多信息:调查表型肺COVID-19复苏——纵向观察前瞻性多中心试验。eLife,DOI: 10.7554 / eLife.72500