从脑震荡中恢复到底需要多长时间?

一项新的研究表明，与没有受伤的人相比，轻度创伤性脑损伤的人一年后更有可能出现认知障碍，认知能力下降或两者兼而有之。这项研究发表在2022年2月16日的《美国医学杂志》网络版上神经学是美国神经病学学会的医学杂志。认知能力差的人也更有可能出现焦虑和生活满意度较低等其他症状。

“我们的研究结果表明，有临床意义的认知不良结果，我们将其定义为认知障碍、认知能力下降或两者兼而有之脑震荡可能比之前想象的更普遍，”研究作者、加州大学旧金山分校医学博士拉奎尔·加德纳说。“他们还强调，需要更好地理解认知结果不良的机制，即使是在相对轻微的脑损伤后，也要改善康复治疗。”

这项研究调查了656名因脑震荡被送往创伤中心急诊室的患者和156名没有脑震荡的健康人头部受伤．他们的平均年龄为40岁。参与者在受伤后分别在两周、六个月和一年内接受了三次神经系统评估。每一项评估都从记忆力、语言技能和其他认知领域的三项测试中提供了五分。

认知结果差被定义为满足认知障碍、认知下降或两者兼有的标准。认知障碍被定义为在至少两项认知测试(如一项记忆测试)中表现低于预期测验还有一个处理速度测试。在至少两项认知测试中，认知能力下降被定义为有临床意义的下降。

研究人员发现，在656名轻度脑损伤患者中，有86人(14%)在一年后认知能力较差。其中10%的人只有认知障碍，2%的人只有认知下降，2%的人两者都有。相比之下，在156名没有脑震荡的人中，有8人(5%)在一年后的认知结果较差。在这些健康人中，有3%的人患有此病认知障碍，没有一个认知能力下降只有1%的人两者都有。

研究人员还发现，受伤前患有抑郁症的人没有健康保险与那些受伤前没有抑郁、有保险或有超过一种抑郁症的人相比，那些受过高中或更低教育的人更有可能有糟糕的认知结果高中教育．

研究人员发现，具有良好认知结果的人在脑震荡一年后更有可能拥有更高的生活满意度。参与者的生活满意度测试从5分到35分不等，分数越低，生活满意度越低。认知结果良好的人在测试中平均得分26分，而认知结果较差的人平均得分21分。

这项研究并没有证明脑震荡患者一年后的认知能力会更差，但它显示了一种关联。

“之前对中重度脑损伤患者的研究表明，早期、强化的康复可以随着时间的推移改善人们的认知结果。需要更多的研究来找出认知康复对轻度脑损伤患者的作用，这些人也有认知不良结果的风险，以及如何预测谁属于这种风险类别，”加德纳说。

这项研究的一个局限性是，人们是在脑震荡发生时和他们之前的认知健康状况时登记的受伤不知道。