同时使用non-benzo安眠药和抗癫痫药物增加药物过量死亡

与惊人的处方的数量上升了non-benzo睡/ z-drugs和抗癫痫类在过去二十年中,哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员旨在填补知识的空白,在涉及这些药物过量死亡的比例和了解更多关于他们与其他物质co-usage在美国人口类别。他们发现这些药物过量死亡的比例,包括2000年到2018年之间增加了三倍以上,与指数处方增加自引入市场。到目前为止几乎没有涉及卢和丁类数据过量死亡。研究结果发表在《柳叶刀》区域卫生——美洲。

超过67%的人死于过量用这些药物在2000年和2018年之间还在他们的系统表明阿片类药物使用多个物质是一种常态。

”介绍了这些药物类少危险的阿片类药物的替代品和苯二氮卓类,创建看法的医生和患者应该增加安全,即使没有指导或数据支持这样的看法,导致增加处方,”西尔维亚马丁斯说,医学博士,博士,哥伦比亚大学梅尔曼学院流行病学教授,资深作者。“批准用于短期治疗失眠,他们被吹捧为安全的替代品时流行的苯二氮卓类介绍给市场更容易滥用或依赖。然而,最近的证据表明,这种方案也可能有害的产品旨在取代部分。我们认为这是至关重要的进一步探索,特别是确定co-usage的危险。”

使用来自国家卫生统计中心的数据,研究人员计算出过量每年每100000人死亡率在2000年和2018年之间。

从2000年到2018年,788135人死于过量代码作为死亡的根本原因。其中,587884人有T或特定代码所涉及的药物在他们的多重死因。反过来,21167人中有一个T42.6 / T42.7 ICD的代码,包括类和z-drugs的多个原因死亡。

有更多有意的过量和更大比例的女性更大份额的白人,和那些有更高的教育背景,谁死于过量在2000年和2018年之间的T代码T42.6 / T42.7 ICD相比整体过量的人口伤亡。

除了是用来避免或取代苯二氮卓类与阿片类药物,丁类通常提供标示外焦虑和失眠等条件。“加巴喷丁处方大约上升伴随着z-drugs的参与和丁类过量死亡,这表明他们在这些死亡可以发挥作用。文献也表明增加死亡与加巴喷丁co-using与其他物质包括酒精,”马丁斯。

处方阿片类药物和苯二氮卓类是最常见的药物类参与毒品急诊,吸毒过量死亡在美国当摄入过量,苯二氮卓类和处方阿片类药物促进呼吸下降。

尽管z-drugs介绍,丁类旨在取代苯二氮卓类与阿片类药物更安全的替代治疗失眠和疼痛,有足够的证据表明,用户的一个经常摄入目标替代,一个危险的,常常是致命的实践中,根据研究人员。

“积极的消息是临床医生获得一些对阿片类药物的风险广泛使用的灾难性后果之后,和处方了尤其是在过去十年,“康塔尔德利说,大学联邦de圣保罗和成瘾与精神健康中心,多伦多,以及前哥伦比亚大学梅尔曼学院学生。“药物监测计划已经成功实现减少苯二氮平类药物的处方。”However, he also points out that unfortunately, illegal markets have been gaining importance as a source of benzodiazepines—often with unclear potency.

“并发过量死亡的发生率与阿片类药物和苯二氮卓类是惊人的,丁类的参与和z-drugs表明他们可以添加非医疗使用苯二氮卓类与阿片类药物的风险,而不是减少它。因此,丁类和z-drugs应该规定谨慎和患者应密切监测,”塔尔德利。

“临床医生和初级保健医生应该彻底的历史这些药物处方前潜在的危险行为和教育他们的病人对潜在类之间的交互和z-drugs阿片类药物,酒精,和其他镇静药物,”马丁说