两项研究发现只有小阿斯利康COVID-19疫苗接种后血凝块的风险升高

有一个稍微接种疫苗之后颅内血栓事件的风险升高与阿斯利康ChAdOx1-S COVID疫苗,根据两项最新的研究发表在2月22日《公共科学图书馆·医学》杂志上。第一篇论文,爱丁堡大学的威廉·怀特利,英国,和他的同事们从BHF银行数据科学中心,英国,分析了英国4600万名成年人的电子健康记录。第二篇论文,史蒂文•克尔爱丁堡大学的英国,和同事,使用一个数据集的1100万名成年人在英格兰,苏格兰和威尔士。

例thromboses-when血块阻塞静脉或artery-have报道后接种阿斯特拉捷利康ChAdOx1-S COVID-19疫苗。然而,常见的静脉和动脉的事件,包括中风、心肌梗塞,深静脉血栓形成和肺栓塞,是很难衡量基于案例报告。

在第一项研究中,怀特利和他的同事们分析了电子健康记录(EHRs)居住在英格兰的4600万名成人,其中2100万人接种疫苗在研究时间跨度,2020年12月至2021年3月。对于年龄在70岁或以上的人来说,动脉和静脉血栓事件的风险略低在疫苗接种后的28天辉瑞BNT162b2或ChAdOx1-S疫苗,在调整了一系列人口特点和并发症。在70岁以下人群中,动脉和静脉血栓事件的风险可比在疫苗接种后的28天,但一个小增加颅内静脉血栓形成率(ICVT)后观察ChAdOx1-S疫苗。这个估计与超额危险度为0.9 3每百万(不同年龄和性别的),大约是两倍的速率与未接种疫苗的人相比,在调整了一系列人口特点和并发症。同样的效果后未见BNT162b2疫苗。

“成人在70年,小颅内静脉血栓形成的风险增加,住院治疗后血小板减少第一次接种ChAdOx1-S可能超过疫苗的影响在减少COVID-19死亡率和发病率,”作者说。

在第二项研究中,研究人员关联数据从多个来源包括跨越2020年12月到2021年6月初级护理二级护理,死亡率和病毒学检测超过1100万人在英格兰,苏格兰和威尔士。他们比较脑静脉窦血栓形成(CVST)的事件中,如罕见类型的血凝块大脑前90天接种疫苗和4周后第一剂量ChAdOx1-S或BNT162b2。作者观察到一个小风险升高CVST事件与ChAdOx1-S疫苗接种后,相当于一个额外的事件每400万人接种疫苗,接种疫苗之前,大约是两倍。研究发现BNT162b2疫苗和CVST之间没有联系。

“这可能是有用的证据的风险-效益评估与疫苗相关的政策,在提供量化的风险与疫苗接种有关公众,”作者说。

这两项研究的作者警告说,低数量的总体CVST的事件和其他亚型的血栓形成,即使在大军团,使得精确估计困难的风险。他们计划未来的研究,包括其他疫苗以及第二和助推器接种疫苗。

怀特利补充说,“因为它非常大的规模,这个研究提供了精确的结果罕见的血液凝结的风险事件和COVID-19疫苗接种后的血小板水平低。我们能够证明这些风险只出现在70岁以下的人的Oxford-AstraZeneca疫苗和风险的增加非常small-no超过几人每百万接种疫苗。”

科尔补充说,“在这个分析使用数据从英格兰、苏格兰和威尔士,我们找到了一个大约双重风险增加的一种罕见的大脑中血凝块后Oxford-AstraZeneca疫苗,但我们没有看到任何辉瑞疫苗的风险增加。我们使用一个新方法,允许我们做分析在几个国家没有他们彼此分享person-level数据,我们希望利用这个未来允许更大的协作在英国。”