在帮助吸烟者戒烟时,将治疗结合是关键

尽管有公共卫生的进展,但在美国和全球,烟草的使用仍然是最常见,可预防和昂贵的健康问题之一。在美国,与其他可预防的原因相比,造成吸烟的死亡人数更多(估计每年有480,000人)。今天吸烟的3400万美国成年人如果戒烟,平均可以获得预期寿命的十年,并且大多数吸烟者都想戒烟。然而,试图戒烟的三分之一的人不到三分之一使用基于证据的治疗来帮助他们成功。
在新的临床评论中贾马,马萨诸塞州综合医院(MGH)和牛津大学的研究人员合成有关该主题的最新证据,并向医生和公众提供有关帮助吸烟者戒烟的最有效治疗方法的指导。
该评论证实,经FDA批准的戒烟药物和行为支持计划各自有效地帮助吸烟者戒烟,但是一起使用时更有效。MGH烟草研究与治疗中心(TRTC)的首席作者兼总监Nancy Rigotti表示:“许多试图戒烟的人低估了教练或辅导员的支持和鼓励是有价值的。”“许多吸烟者说,他们尽一切努力帮助他们退出的一切都没有使用行为治疗。”
根据TRTC的MPH的合着者Gina Kruse的合着者Gina Kruse表示:“吸烟者现在有很多选择可以选择基于证据的行为支持。这些包括免费的电话戒烟和文本消息传递和基于互联网的程序。”
Rigotti及其同事在Cochrane Cochrane数据库和其他来源(例如美国预防服务工作组建议)中分析评论,发现管理FDA批准的戒烟药物的新方法可以提高其效率。例如,尼古丁替代疗法当两种类型的产品一起使用而不是单独使用时,(NRT)更有效。里格蒂说:“要使用组合NRT,吸烟者将尼古丁贴剂用于全天尼古丁戒断,但随后还需要根据需要使用尼古丁润滑脂,口香糖或吸入剂,如果烟渴望在白天突破。”
除NRT外,另外两种FDA批准的戒烟药物是有效的:安非他酮,可减少戒断症状,而varenicline则可以做到同样的事情,并抑制了吸烟的有益作用。该评论提供了基于证据的指南戒烟药物,发现两个最有效的选择是Varenicline或组合NRT。但是,单个NRT产品或安非他酮也有效。该评论还支持将不同类型的这些药物类别组合起来,而仅仅单独使用了这些药物类别。总体而言,试图戒烟时使用药物大约增加了一个人的成功机会。
该评论总结了三步的基于证据的战略医师和其他临床医生可以用来将烟草戒烟治疗整合到所有情况下的常规医疗实践中:向患者询问有关烟草使用,发出明确的建议以戒烟,并通过开处方药物并将患者直接连接到行为方面提供治疗治疗资源。Rigotti说:“与每个吸烟的患者进行简短的对话是临床医生可以采取的最有影响力的行动之一。”“重要的是要让患者知道从戒烟中受益永远不会太早或太晚。”
Rigotti是哈佛医学院的医学教授,位于Mongan Institute和General Internal Medicine的MGH烟草研究与治疗中心(TRTC)的主任。该评论的其他作者是哈佛医学院医学助理教授和TRTC调查员MPH的Gina Kruse,Dphil的Jamie Hartmann-Boyce和牛津大学的Jamie Hartmann-Boyce和Jonathan Livingstone-Banks博士。
可以在Rigotti的音频采访中找到贾马网站这里。
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