2022年2月4日

研究人员发现两种治疗方法可以缓解儿童的花生过敏

研究人员发现了两种治疗儿童花生过敏的方法，都能非常有效地缓解过敏症状。

这项由默多克儿童研究所(MCRI)领导的研究发现，益生菌与口服药物相结合的治疗方法免疫疗法(逐渐引入致敏食物)和单独口服免疫疗法——显著诱导缓解和脱敏。大约一半的孩子们达到缓解，让他们停止治疗和安全自由地吃花生。两种治疗方法均有显著改善生活品质与目前的标准护理相比。

这项随机对照试验在墨尔本皇家儿童医院、珀斯儿童医院和阿德莱德妇女儿童医院进行，涉及201名年龄在1-10岁之间的儿童。该试验进行了四年，参与者在治疗后随访了12个月。

由MCRI教授Mimi Tang领导的团队此前曾表明，联合治疗导致74%的人在18个月的治疗后实现缓解，70%的最初反应者在四年后仍处于缓解状态，并且可以安全地食用花生。下一步是测试添加益生菌是否比口服免疫疗法本身更有益，并比较治疗后的长期结果。

这项新研究发表在《柳叶刀儿童与青少年健康在接受联合治疗或单独口服免疫治疗的儿童中，分别有46%和51%的儿童出现临床缓解，而安慰剂组的这一比例为5%。达到临床缓解的儿童能够停止治疗，自由地吃一份标准的花生。这两种治疗也导致生活质量的显著改善，那些实现临床缓解的儿童经历了最大的改善，大于那些只实现脱敏的儿童。

唐教授说:“结果表明，大剂量花生口服免疫疗法为接受治疗的儿童提供了显著的益处。”经过18个月的治疗，接受口服免疫治疗的儿童中，74%的人耐受大约一份标准的花生，相当于一包花生m&m豆，51%的人达到了临床缓解，能够完全停止治疗，而剩下的24%的人对这么多的花生脱敏。”

“与口服免疫疗法相比，添加益生菌并没有显著提高疗效，但它似乎增强了治疗的耐受性，胃肠道症状更少，特别是在1至5岁的儿童中。”

结果还表明，口服免疫疗法，有或没有益生菌治疗儿童花生过敏与目前的标准护理(避免花生)相比，该方法可显著提高生活质量。

MCRI的帕克斯顿·洛克(Paxton Loke)博士说，令人惊讶的是，在停止治疗后的12个月内，99%获得缓解并停止治疗的儿童都随心所欲地吃花生。

“与那些只是脱敏的孩子相比，临床缓解的孩子对花生的反应更少，”他说。

“脱敏仍然需要持续的日常治疗和避免过敏原，因此缓解对儿童来说似乎是一个更好的结果。重要的是，与过敏儿童相比，病情缓解的儿童的生活质量有了显著提高，这表明，尽管存在可能的反应风险，但不再避免花生比继续避免过敏原更有益。”

花生口服免疫疗法试验中使用的方法采用了Prota Therapeutics开发的专利高剂量、快速升级方案，作为治疗花生过敏的主要候选方案，PRT120。Prota Therapeutics是一家澳大利亚生物技术公司，专注于将其过敏免疫疗法推向市场，治疗危及生命的花生过敏儿童。

墨尔本的凯特·劳勒的儿子德克兰今年9岁，参加了这项试验，现在已经处于临床缓解期，每周吃花生。德克兰四岁时因对花生酱有反应而被诊断为花生过敏。

凯特说，她的儿子现在可以自由地吃花生了，不用担心过敏反应，也不用担心余生都要避免吃花生，这让她松了一口气。

“有一个食物过敏的孩子压力很大，”她说。在家里，你可以控制食物周围的环境，但在学校、玩耍日期和生日派对上，你基本上无法控制。”

“德克兰现在病情缓解了，很多焦虑都消失了，他很喜欢吃花生巧克力m&m巧克力豆。他认为这是一种真正的享受，期待着每周都吃它们。”

花生过敏是引起严重过敏反应(称为过敏反应)的最常见原因，也是导致食物过敏死亡的最常见原因之一。大约3%的婴儿对花生过敏。