第一个研究表明第三剂量的mRNA疫苗效果下降

美国疾病控制和预防中心(CDC)的一项全国性研究首次表明，在接受第三剂mRNA疫苗(辉瑞或Moderna)四个月后，对严重COVID-19疾病的免疫力开始下降。在Delta和Omicron变异波中观察到免疫力下降，与第二次剂量后mRNA疫苗效力下降的方式相似。尽管保护作用随着时间的推移而下降，但第三剂量在预防COVID-19严重疾病方面仍然非常有效。

在这项研究之前，人们对三次剂量后的保护持久性知之甚少，特别是在美国Delta或Omicron占优势的时期

“信使rna疫苗，包括加强疫苗，非常有效，但效果会随着时间的推移而下降。我们的研究结果表明，额外的剂量可能是必要的，以保持对COVID-19的保护，特别是对高危人群，”研究合著者布莱恩·迪克森博士说，他是公共卫生信息主任，瑞根斯特里夫研究所和印第安纳大学理查德·m·费尔班克斯公共卫生学院的公共卫生信息学主任。“我们还发现，西班牙裔或黑人拥有三分之一的可能性只有一半疫苗这使得西班牙裔或黑人更容易感染严重的COVID，并强调公共卫生官员需要加倍努力保护这些弱势群体。”

根据疾病控制与预防中心的仪表盘，截至2022年2月8日，在接受加强剂量的65岁或以上的美国人中:72.3%是白人，8.9%是西班牙裔，7.6%是黑人。黑人或西班牙裔的接种率低于两次接种的人群的比例，而且这些比例低于由这些群体组成的美国人口的比例，这表明在美国接受第三次接种的人群存在差异。然而，在过去两周，在这些少数群体中观察到较高的接种率(最近的加强疫苗接种率为16.9%，是西班牙裔;最近的支持者中有12.7%是黑人)。在这项研究中，在急诊科/紧急护理(ED/UC)的白人患者中，12%的患者接受了第三次剂量，而西班牙裔患者和黑人患者的这一比例分别为7%和6%。在因严重COVID-19住院的患者中，也观察到第三剂给药的类似差异。

总体而言，该研究报告称，接种第二和第三剂mRNA疫苗的个体对住院(严重疾病)的保护强于对ED/UC就诊(可能不需要住院的症状)的保护。在Omicron期间，疫苗的有效性总体上也低于Delta期间。

在三角洲主要时期(2021年夏季/初秋)，针对ED/UC就诊的疫苗有效性从收到加强剂后头两个月的97%下降到四个月或更长时间的89%。在以omicron为主的时期(2021年秋末/ 2021-22年冬季)，在第三次剂量后的前两个月，疫苗对ED/UC就诊的有效性为87%，在第三次剂量后的四个月降至66%。

在第三次剂量后，对Delta变异相关住院的保护在两个月内从96%下降到四个月或更长时间后的76%。在前两个月，针对Omicron变异相关住院的疫苗有效性为91%，四个月时下降到78%。

“我们的研究结果证实了接受第三剂mRNA COVID-19疫苗对预防中重度COVID-19疾病的重要性，特别是在那些有合病症的人中，”研究合著者、Regenstrief研究所数据和分析副总裁、印第安纳大学医学院家庭医学教授Shaun Grannis医学博士说。“在第三剂疫苗接种后的几个月内，mRNA疫苗所提供的保护作用减弱，这支持进一步考虑加强剂量，以维持对中重度COVID-19疾病的保护。”

“2021年8月至2022年1月，10个州Delta和Omicron变体优势- vision网络期间，针对covid -19相关急诊科和紧急护理遭遇和成人住院的2剂量和3剂量mRNA疫苗的效力减弱”发表在美国疾病控制与预防中心的《疾病控制与预防中心的报告》上发病率和死亡率周报．

美国疾病控制与预防中心与美国六个医疗保健系统以及Regenstrief研究所合作，创建了VISION网络，以评估COVID-19疫苗的有效性。除了Regenstrief研究所，其他成员还包括哥伦比亚大学欧文医学中心、HealthPartners、山间医疗、凯泽永久北加州、凯泽永久西北和科罗拉多大学。Regenstrief为VISION网络提供数据和专业知识。

这项研究的作者来自10个州和14个机构，包括公共部门、研究机构、临床和学术界。Regenstrief研究所的作者，除了博士。Dixon和Grannis是William F. Fadel博士，Regenstrief研究员;Nimish Ramesh Valvi, DrPH, MBBS, Regenstrief研究员，Peter J. Embi，医学博士，m.s.， Regenstrief前总裁，现任附属科学家。