研究比较了治疗宽颈动脉瘤的最佳方法

动脉瘤是血管壁较弱，凸出的部分。这些充满血液的囊在结构上类似气球，颈部也像气球。有些动脉瘤颈较大，称为“宽颈”动脉瘤。这些动脉瘤，通过成像发现，可以明显更难治疗。

Justin Mascitelli，医学博士，FAANS，德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心(UT健康圣安东尼奥)的神经外科医生，是最近发表的多中心研究的合著者，比较了宽颈动脉瘤的两种治疗方法:血管内治疗和显微外科．2021年11月5日发表的一项研究评估了破裂宽颈动脉瘤的治疗方法(EVERRUN Registry)。第二项研究发表于2021年12月24日，对未破裂的宽颈动脉瘤进行了比较。这些研究发表在神经外科杂志》．

血管内治疗是一种微创封闭血管的方法动脉瘤通过金属线圈和/或网状支架。线圈或支架分别通过导管送到动脉瘤或血管。这些装置促进动脉瘤血栓形成，并预防未来动脉瘤破裂(或再破裂)。

同时，在显微外科手术中，外科医生使用显微镜通过颅骨接近动脉瘤，外科手术解剖小动脉瘤血管．在动脉瘤颈部放置一个小的金属夹来封闭血流，再次防止动脉瘤破裂(或复发)。

11月5日发表的EVERRUN注册分析回顾了87例破裂动脉瘤的一年结果:55例接受血管内治疗，32例接受显微手术治疗。该研究显示两组患者的临床结果相似。显微手术持续时间更长，血管内治疗组12.7%的患者需要再治疗，而在显微手术中切除动脉瘤的患者则没有。

12月24日发表的未破裂动脉瘤分析回顾了224例未破裂宽颈动脉瘤的一年结果:血管内治疗组140例，显微手术组84例。在血管内治疗组观察到更好的临床结果和较少的并发症，但在显微手术组观察到更好的动脉瘤血管造影结果。

“我对EVERRUN的动脉瘤破裂队列的结果并不感到惊讶，”该论文的主要作者Mascitelli博士说。“我们的假设是，在破裂的宽颈动脉瘤中，显微外科手术夹闭与先进的血管内技术相比效果更好。然而，在未破裂动脉瘤队列中，显微手术臂的并发症发生率高于预期。需要进行更多的调查。”

的合著者神经外科杂志》文章来自UT Health San Antonio;亚利桑那州菲尼克斯的巴罗神经学研究所;纽约西奈山卫生系统西奈山医院伊坎医学院;和耶鲁医学院。

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