ACR更新用于风湿性疾病中的毛刺性TJA MED的指南

在美国风湿病学院（ACR）和美国髋关节和膝盖外科医生协会（AAHKS）发布的指南摘要中，提出了最新建议，用于在风湿病患者中使用药物，并在选择性的全髋关节置换术（THA）和总膝关节置换术（TKA）。完整的指南计划于2022年夏季发布。

ACR和AAHK的研究人员更新了有关针对成年人的疾病改良药物围手术期管理的指南风湿病（特别是炎症性关节炎[IA]和系统性红斑狼疮[SLE]）接受选修课和TKA。

研究人员建议应通过手术继续进行疾病的抗疾病药物。对于IA患者，应在手术前和手术前扣留生物制剂，并且应按照服药的定时进行手术。在围手术期间，应与治疗风湿病学家协商严重的SLE特异性药物。严重SLE的患者应继续生物治疗。对于Nonsevere SLE，应在手术前保留一周的药物。为了避免早期耀斑，应在手术前三天保留Janus激酶抑制剂。该指南还涉及最近引入的免疫抑制药物（射手杆菌和VOCLosporin）用于SLE。

“随着IA和SLE患者在THA和TKA之后的感染风险增加，这些建议旨在平衡围手术期感染的风险和疾病耀斑的风险，因为他们认识到所有耀斑都会影响生活质量摘要的作者写道：“患有器官损伤风险的严重SLE风险的患者需要独特的考虑。”

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