研究发现偏见如何医生跟黑人,女性患者
基于性别和种族偏见已经证据确凿的整个社会,包括医疗保健,但是数据分析由俄勒冈大学(UO)研究人员发现,这些偏见如何也出现在语言医生使用在他们的照顾者的报告。
医生更有可能指的是女性病人客观评价与男性患者相比,医生更有可能在报告中使用消极情绪词黑色病人报告相比,白色的病人。
研究结果由助理教授大卫•马科维茨的心理学语言UO新闻与传播学院的研究人员分析了180万个医疗记录使用的语言医生,发现不同的沟通方式的差异与他们的护理。
“最令人惊讶的是明显的信号数据,“马科维茨说。“这真的描绘偏见不仅仅是一个一次性的现象在某些医生或个人。偏见是系统性的,微妙的和重要的药。”
马科维茨出发想研究偏见可能会出现的一些最弱势群体,关注那些在急救护理。
“证据表明偏见体现在医生如何谈论他们的病人,”他说。”,这可能是不远的飞跃也表明它可能会影响其护理。”
马科维茨医疗记录的数据库用于近46000急救护理病人,包括超过58000名住院在波士顿贝斯以色列女执事医疗中心。记录排除病人名字但包括人口数据,指出从医生和护士对病人的护理。
他使用一个自动文本分析工具,衡量客观代词(如,有人,谁),积极情绪(勇敢、安全、和温柔),负面情绪(不好,虚弱,和恐慌),身体条件(神经、脊柱、胃),分析思维和认知处理(解决,确定,或许)。
“我看着语言在组织模式反映了偏见,“马科维茨说。“举个例子,有病人被认为是白人还是黑人,男性,女性,等使用计算方法来分析语言,我确定模式的偏见通过描述病人的条件和进步。”
第一个证据的研究提供了一些建议如何医患关系语言中起着重要的作用从实际医疗记录和病人互动,它演示了系统的性别和种族偏见在医学上通过语言。
证据之间建立联系沟通模式和偏见常常未被注意的或医学underexamined,马科维茨说。它还基于其他非语言医学研究结果表明这种不平等现象普遍存在。
分析表明,医生指女性患者在客观和情感上与男性患者相比;医生参加更少的消极经历的黑人比白人患者,患者和医生需要更多努力组织他们的思想解决问题为黑人女性比其他群体。此外,医生写男性病人更关注他们的身体比写女性患者。
数据还表明医生认为更多的分析和理性的条件参加男性患者比女性患者时,他们使用更少的指标需要心理上的“工作”对男性相比女性病人诊断。
当看性别和种族,医生最需要通过对黑人女性的诊断工作,而其他的病人性别和种族少收到质疑,从护理人员需要更少的认知努力。描述了黑人女性,平均率最低的积极的影响比其他病人。
“基于证据,护理人员的黑人妇女倾向于沟通,至少语言,最大的指标的偏差,“马科维茨说。
马科维茨指出这些数据有一些警告:他们只收集从一个医院,医生和他们不能占人口统计数据。目前还不清楚如果医生人口研究中最典型的医院在美国
他说接下来的步骤可能包括将发现个别医生纳入年度绩效评估或者最终在实时的情况下使用它们。
“这些数据不太可能是有用的作为一个偏差检测器,而是他们可以作为一个红旗表示一些医生是如何与患者沟通,让他们意识到可能的有害行为,“马科维茨说。“要是也从患者获得评级,也弄清楚他们是否能注意到这些微妙的偏见反映在语言上。”
马科维茨说,这将是理想的研究将扩大其他医院的数据,并确定在多大程度上这个发现也许能在不同的医院。
“我们怎样才能把这个信息,然后提供培训或者提供的方法理解系统保持偏见?”Markowitz said. "Because medicine as an institution has a significant negative history of undermining people of color and undermining women. So how can we use this evidence to motivate change? We need ways to improve the system because making it more inclusive not only provides better care, it's also just the right thing to do."
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