联合治疗是有效治疗吸烟酗酒的人
五分之一还抽烟酗酒的人,但他们显示结果比不饮酒者在戒烟和常常被排除在戒烟试验。知道挑战可以戒烟,安德里亚·金博士的精神病学与行为神经科学教授芝加哥大学,想找到一种治疗可以帮助吸烟者戒烟,特别是那些将自己描述为酗酒者。
它可能很容易认为酗酒和吸烟行为“坏习惯”,但有两个紧密捆绑在一起的生物机制。至此,王的过去的研究已经表明,越高酒精消费、更强烈的冲动烟和酒精敏锐地激活大脑奖赏通路在吸烟者吸烟的图片。“而不是指责他们,我想,如果我们能找到治疗方法,可以帮助他们,这将真正帮助因为他们的风险健康后果比单独使用药物,”她说。
国王开始测试是否吸烟者也大量饮酒可以帮助通过联合治疗,使用两种药物疗法在一起而不是一个。她想知道是否结合治疗已知的工作将为这一组帮助戒烟。测试这个想法的一项研究的结果发表在3月4日《美国医学会杂志》网络开放。
两种药物比一个戒烟的时候
在为期12周的研究中,国王和她的合作者也给122名吸烟者酗酒者尼古丁替代疗法(尼古丁贴片的形式)结合戒烟药物伐伦克林,或结合安慰剂。在9到12周,参与者被要求报告他们是否戒烟。这些个别报告实验室测试证实了在第12周的管理。
结果表明,尼古丁替代的联合治疗,伐伦克林的确是更有效的戒烟,有44.3%的参与者戒烟的最后几周的研究。相比之下,不到27.9%的参与者收到尼古丁替代结合安慰剂还辞职的研究。大多数参与者联合治疗也能很好地耐受,不产生任何严重的副作用。
治疗令人惊讶的副作用:减少喝酒
国王和她的同事们惊讶地发现,两组参与者的研究也喝酒的频率降低了。在研究的开始,男性参与者每周喝超过14杯和女性参与者每周喝七杯以上。都有至少一个酗酒的一天(每天至少4到5杯)/周。但在研究结束时,参与者每周喝天下降了25%。令人惊讶的是,这是真正的联合治疗和尼古丁replacement-alone组。瓦伦尼克林和尼古丁替代之前已经被证明能减少饮酒率吸烟者,所以目前尚不清楚为什么在研究研究参与者减少饮酒。
国王和她的团队不希望喝利率变动太多,如果有的话,在这学习。“我希望联合治疗将提高吸烟戒烟率,这是我们的假设。但我想看到结果,减少饮酒是安慰剂组做什么?我们没想到发生。”
尽管参与者没有直接告诉减少喝酒,他们被问及饮酒在整个调查研究。“我们不一定解决喝强烈行为咨询,但提到触发吸烟,像咖啡因和其他物质,”金说。只是询问参与者的饮酒和密切了解这两种物质是绑在一起可能会促使他们减少喝酒为了提高戒烟的机会。
“他们没有得到全面的酒精治疗,但是他们真的有减少饮酒一旦注意经常被问及它,”金说。“所以,这可能是他们凭直觉知道连接和说,“我将不得不做出改变。”
而需要做更多的工作来决定到底帮助这些吸烟者减少酗酒,这项研究的结果表明,同时解决上瘾可能协同,可以提供更好的比先前认为的整体健康状况。在过去,那些想戒烟的人或戒烟戒酒一直鼓励在同一时间。但这个建议保持个人健康危害的风险和与吸烟有关的疾病。
开发有效的方法治疗上瘾的尼古丁和酒精一起可能导致更好的健康结果。“酗酒者死于烟草相关疾病比他们做的与酒精有关的疾病。所以,同时解决成瘾应该早期治疗是谈话的一部分。这样我们可以更好的找出如何使治疗有效和可持续的,”金说。
更多的结合研究
这项研究还表明,有很多从研究人口患有健康问题。许多研究试图避免包括参与者与物质使用,并发症,甚至精神疾病如焦虑和抑郁,为了避免混淆的结果。但国王喜欢一种不同的方法。“我喜欢更全面和综合的方式包容我们的参与者,”她说。“如果你想获得更纯的样品,结果可能并不适用于更大的人口。如果你可以更具包容性,结果可能更好的推广更大的人口,这就是我们的目标。”
通过专注于吸烟者还酗酒,这项研究不仅表明联合治疗可以帮助参与者戒烟,它还显示,解决吸烟饮酒可能会有副作用。
根据这些发现,王说,她希望看到喝酒解决更频繁地在治疗项目烟民试图戒烟。例如,可以根据戒烟治疗酗酒者通过管理伐伦克林和组合治疗尼古丁替代疗法提供额外的支持。供应商也可以告知患者如何治疗喝习惯会影响他们的努力戒烟,这可以帮助参与者少奋斗吸烟为更好的健康结果和/或少喝酒。
“病人听我们说,‘这就是我们知道的科学基础,这可以真正帮助你,’”她说。“如此重要的识别那些有效治疗组合和可以告诉病人,帮助他们沿着这重要的旅程。”
这项研究名为“联合治疗效果与伐伦克林和尼古丁贴片戒烟吸烟者中酗酒。”Additional authors include Ashley Vena, Harriet de Wit, and Jon E. Grant of the Department of Psychiatry and Behavioral Neuroscience of UChicago, and Dingcai Cao of University of Illinois at Chicago.
进一步探索
