解决心脏病诊断的难题
《美国医学杂志》的一篇社论称,由于目前的诊断工具在应用于术后患者时存在缺陷,诊断心脏手术后心脏病发作仍然很困难,包括心电图和血液测试来检测心脏肌钙蛋白水平新英格兰医学杂志(NEJM)由两位德州大学西南分校的教职人员撰写。
这项新研究NEJM细节后手术试图确定心肌蛋白肌钙蛋白的异常水平。但是心脏病学教授James de Lemos医学博士和心血管胸外科教授Michael Jessen医学博士的文章指出,新的测试缺乏清晰度,并且使用许多不同的测定方法来测量肌钙蛋白,使研究结果的临床应用存在问题。他们认为需要更多的创新来确定如何最好地解释心脏手术后的肌钙蛋白水平。为了改善手术结果,有必要将高肌钙蛋白水平从手术期间心脏正常操作引起的高肌钙蛋白水平中分离出来,这些高肌钙蛋白水平是由于特定的和可改变的手术并发症引起的。
Drs。de Lemos和Jessen被邀请撰写这篇社论,因为de Lemos博士在高敏感性肌钙蛋白方面的杰出研究,以及Jessen博士在外科技术方面的国家专业知识,旨在提高安全性和结果心脏手术.
de Lemos博士帮助领导德克萨斯大学西南分校努力将高灵敏度肌钙蛋白检测纳入更好地诊断心脏病发作。在多学科的合作中急诊医学UTSW是美国最早实施这些测试的机构之一。他们已经表明,实施高灵敏度肌钙蛋白检测和加速诊断途径,使临床医生能够安全地排除心大多数胸痛到急诊科(ED)的患者在一小时内发作。这缩短了在医院的时间,减少了急诊科的拥挤。
de Lemos博士在《美国医学会杂志》关于心肌肌钙蛋白T检测水平的普遍程度,一种减少ED停留时间的新方案,以及高敏感性肌钙蛋白与密集降压后结局的关系。
更多信息:James A. de Lemos等人,心脏手术后的高敏肌钙蛋白——视力更清晰了吗?,新英格兰医学杂志(2022)。DOI: 10.1056 / NEJMe2119016