综述文章提示，代谢-免疫相互作用引起的主要形式的心力衰竭

根据德克萨斯大学西南分校的研究人员和同事撰写的一篇综述文章，世界范围内心力衰竭的主要形式似乎是由身体对代谢应激的反应和免疫系统之间的强烈双向相互作用引起的。这篇文章发表在自然心血管研究他主张对这一根本原因进行更多研究，以开发真正有效的治疗方法。

“保留射血分数的心力衰竭影响着全球数百万人，但我们目前几乎无法为这些患者提供什么，因为其背后的机制尚不清楚。这被称为心血管医学中最大的未满足需求，”这篇文章的资深作者约瑟夫·希尔说，他是医学博士，博士，内科和分子生物学教授，德克萨斯大学西南分校心脏病学主任。“我们现在对这种情况有了深入的了解，这是五年前我们还没有的，这些观察可能会导致可行的临床目标。”

希尔博士解释说心脏衰竭心脏不能有效地泵血有两种类型:射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)，每次跳动离开心脏的血量下降，以及保留的心力衰竭射血分数(HFpEF)，在这种情况下，心脏无法充满血液。虽然HFrEF长期以来一直是最常见的形式，但hfpef(与肥胖、糖尿病和代谢综合征的其他组成部分有关)在过去几十年里越来越普遍，并超过HFrEF成为最常见的形式。

针对不同类型的HFrEF有许多治疗方法，但这些干预措施对HFpEF没有明显的效果。希尔博士说，这是因为这两种情况是由不同的潜在机制引起的，他的实验室多年来一直在研究这个问题。虽然HFpEF可以通过减肥他补充说，在美国，很多人都在为减肥而挣扎，因此需要进行治疗。

在这篇综述文章中，Hill和他的同事概述了过去几年的发现，指出关节代谢和免疫功能障碍是HFpEF的根本原因。例如,脂肪组织分泌炎性分子，转移到心脏，招募免疫细胞在HFpEF患者的心脏活检样本中明显。与此同时，在代谢综合征患者中，过度使用脂肪酸作为燃料引起的心脏毒性似乎会刺激免疫反应，导致心脏病恶性循环．

脂肪组织之间的串扰免疫系统，心脏似乎增强了免疫和免疫功能代谢压力最终导致心脏衰竭。但希尔说，这种相声是如何发生的、产生的影响以及如何阻止它们仍然不清楚。他补充说，对免疫代谢这一新领域的研究正在为这些问题提供一些线索，但还需要更多的研究来为HFpEF患者提供有效的干预措施。

希尔博士说:“我们实验室和其他实验室的研究正在提高需要研究的治疗靶点的可能性。”“在未来十年内，我们很有可能为这种棘手的疾病找到治疗方法。”