这三个风险因素可能对痴呆症患者的影响最大

根据一项新的研究，美国近一半的痴呆症病例可能与十几个可改变的风险因素有关，最明显的是高血压、肥胖和缺乏运动。研究结果表明，很大一部分痴呆症病例是可以预防的，特别是在黑人和西班牙裔成年人中，他们的综合风险因素比例最高。

“人们可以做一些事情来提高或降低他们的个人风险。痴呆明尼苏达大学(University of Minnesota)在读博士马克·李(Mark Lee)说。他领导的这项研究于周五在美国心脏协会的流行病学和预防、生活方式和心脏代谢健康会议上发表。

随着人口老龄化，美国痴呆症病例的数量一直在攀升。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for disease Control and Prevention)的数据，目前约有580万美国成年人患有阿尔茨海默氏症和相关痴呆症。到2060年，这一数字预计将达到1400万，其中黑人和西班牙裔成年人的增幅最大。在西班牙裔成年人中，病例预计将增加7倍，而老年黑人成年人中的病例预计将增加4倍。

黑人和西班牙裔人群中较高的发病率可能是由于心脏病和糖尿病的发病率较高，而这两种疾病与痴呆症风险有关。健康的社会决定因素，如较低的教育水平、较高的贫困率和更容易受到歧视，也发挥了作用。

之前的研究发现可改变的风险因素据信，全球大约40%的痴呆症病例都是由这种疾病引起的。柳叶刀委员会2020年的一份报告将这些因素列为教育水平较低、听力损失、创伤性脑损伤，高血压，过量饮酒肥胖、吸烟、抑郁、社会孤立、没有达到推荐的运动量、糖尿病和空气污染。

在这项新研究中，研究人员想知道是否有一些风险因素对痴呆症发病率的影响比其他因素更大——以及黑人、西班牙裔、亚裔和白人成年人之间的差异。他们从疾病预防控制中心的国家健康和营养检查调查和其他五个数据集中汇编了数据。

总体而言，美国42.4%的痴呆症病例可归因于这12个因素，其中三个与心脏相关的因素导致了种族间的大部分风险。在这些病例中，高血压(又称高血压)占6.7%;肥胖症:7%;身体活动不足的比例为6.7%。

这三种风险因素导致的痴呆病例比例在黑人成年人中最高。但所有12种风险因素加起来的比例在西班牙裔人中最高。亚洲人的综合危险因素比例最低。

在一篇完整的论文发表在同行评议的期刊上之前，这些结果被认为是初步的。

李说，这些发现表明需要更好的策略来减少碳排放心这将反过来降低全人群的痴呆症风险。

这在一定程度上是可以实现的生活方式的改变纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心(Columbia University Irving medical Center)的医学科学和流行病学助理教授普丽亚·帕尔塔(Priya Palta)说，这种疗法与必要的药物治疗相结合。

“必要时，在一个人的一生中保持认知和身体活跃的生活方式，并从药物上控制风险因素水平，对晚年的大脑健康至关重要，并可能影响本研究中检查的许多风险因素，”Palta说，他没有参与这项研究。

Lee说，下一步是确定哪些干预措施对减少12种可改变的痴呆症风险因素最有效。他还表示，需要对种族差异背后的健康社会决定因素进行更深入的调查，比如黑人成年人中高血压的比例过高。

“如果我们真的想在卫生干预方面实现公平，这是我们需要走向的一个非常重要的方向。”

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