后续可以防止重复急诊患儿哮喘
后的后续治疗与哮喘有关的访问急诊科(ED)可能有助于防止未来ED儿童访问旧金山加州大学的研究人员领导的一项新的研究发现。
过去的研究之间的关系与哮喘有关的ED访问和后续发现要么没有保护作用,或者后续矛盾增加ED使用,可能是因为病情加重患者的ED更有可能得到后续但也更容易严重的哮喘和随后的访问,研究人员说。
如果后续所有访问,72000年左右随后ED再次使用可以预防可以拯救数百万美元,研究者说。
在当前的研究中,病人3 - 21岁在两周内接受后续护理与哮喘有关的ED的访问可能重返ED降低了12%在60天内哮喘,和13%不太可能重新考虑明年的哮喘。
在线发表的论文儿科学术ob体育开户网址。
只有23%的病人在当前的研究中收到后续护理,虽然临床实践指南建议所有病人被称为为后续ED访问后一个月内哮喘。的病人更年轻、更有可能有商业保险,复杂的慢性疾病和哮喘从之前ED访问。
“紧急ED访问对于哮喘可能建议孩子每天需要更好地控制他们的哮喘,哮喘药物或者他们很难避免哮喘触发或识别症状,”Naomi Bardach表示,医学博士,加州大学儿科教授、该研究的第一作者。ob体育开户网址“后续访问是一个教育的机会管理他们的家庭和儿童哮喘,开出新的药物如果需要,并确保成功获得处方药物。”
ED访问超过500000儿童哮喘
哮喘是最常见的小儿慢性疾病,影响到9%的学龄儿童,每年导致超过500000儿童ED访问,根据疾病控制和预防中心。
研究人员使用索赔数据来自加州的麻萨诸塞州和佛蒙特州识别与哮喘有关的访问。患者最可能跟进的儿科医生(71%),其次是家庭医学医师(17%)、普通内科医生(9%)和治疗或免疫学家(3%)。
大约5.7%的后续恢复与哮喘有关的ED访问在60天内,6.4%的人没有后续(p < 0.001)。在365天,25%的有回报的随访,28.3%的人没有后续访问。
当前的保护作用的研究结果后续变化可能反映了初级护理管理哮喘,导致更有效的哮喘控制。这种变化可能包括一个阶梯式方法,使用日常药物和更好的供应商遵守建议规定每日吸入药物治疗病人与持久哮喘,作者写道。
ED临床医师之间的“后续护理是一个团队的努力,初级保健医生,和家庭。14岁的保护作用下访问一年甚至天天out-suggests的帮助是在现有的与临床医生和信任关系,”Bardach说。“初级保健和ED临床医生可以支持家庭,帮助建立和维护初级保健连接。”
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