更好地评估心脏手术的风险可以改善患者的预后
一项大型国际研究发现了衡量心脏手术患者死亡风险的重要新基准,全球每年有200万成年人接受心脏手术。
肌钙蛋白(一种在人体中发现的蛋白质)水平心肌)已经使用了多年,通过血液测试的研究,以衡量出现急性脑梗塞症状的患者死亡和严重并发症的风险心脏病.然而,心脏手术后通常不进行这项检查。
在接受冠状动脉搭桥术或开胸手术如阀门维修和更换,建议由医学专家在定义心脏病发作和心脏手术后重要心脏损伤的肌钙蛋白水平方面,差异很大(从实验室正常值的10倍到70倍或更多)。
这项研究发表在新英格兰医学杂志今天,对接受心脏手术的患者进行评估,在手术前和术后最初几天每天测量肌钙蛋白,并评估心脏手术后的死亡和主要血管并发症(如心脏病发作、中风或危及生命的血栓)的发生率。
“我们发现肌钙蛋白水平该研究的首席研究员P.J. Devereaux说:“与30天内死亡风险增加相关的肌钙蛋白水平明显高于正常值- 200到500倍,手术团队目前被告知,肌钙蛋白水平定义了心脏手术后最常见并发症之一-心肌损伤的风险,心肌损伤与死亡增加有关。”
他是麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学(HHS)人口健康研究所的高级科学家,麦克马斯特大学医学和健康研究方法论教授,以及HHS的心脏病学家。
研究发现,心脏手术后30天,2.1%的患者死亡,2.9%经历了严重的血管并发症,如心脏病发作、中风或危及生命的血栓。
这项研究涉及15984名平均年龄略高于63岁的接受心脏手术的成年患者。患者来自12个国家,其中超过三分之一的国家不在北美和欧洲。
“这项研究对护理心脏手术后患者的健康团队来说是一个里程碑。这是我们第一次有了一种快速可靠的标记物,用于心脏手术后监测这些患者,”André Lamy说,他是一名研究调查员,PHRI科学家,麦克马斯特外科教授,以及HHS的心脏外科医生。
“我们的发现将有助于进一步研究治疗和程序的时机,以改善患者术后的结果心脏手术研究员理查德·惠特洛克说,他是PHRI科学家和副主席,研究,麦克马斯特外科教授,以及HHS的心脏外科医生和重症监护医生。