医院寻求长期解决方案,以支持精疲力竭的医护人员
医护人员甚至可能因为谈论职业倦怠而感到精疲力竭。
芝加哥的内科医生维维克·切里安(Vivek Cherian)博士表示,自疫情开始以来的两年里,他多次进行这样的对话。甚至在新冠疫情之前,他就已经注意到夜班工作后的疲惫,感觉自己热爱的工作很容易变成一种折磨。
然后,由于病毒引发了对医院工作人员自身安全的前所未有的担忧,一些人在感染COVID-19后死亡,大流行的长期性及其压力源只会进一步加剧精疲力竭和压力。
切里安说:“我的同事们最常见的一件事是筋疲力尽,特别是当我们身处大流行的战壕时。”“这是我一遍又一遍地听到的一个词。”
起初,卫生保健工人们被称赞为英雄,并以每晚的掌声表示感谢。然后,人们寄来了食物和手写卡片。最终,就连这些也开始衰退。
现在,看到同事们因为医院面临人手短缺而离开医院,许多医护人员不仅精疲力竭,还面临着心理健康问题。美国危重护理护士协会(American Association of Critical-Care Nurses)发起了一场“听我们把话说完”的运动,主题是护士面临的“持续和极端的要求”;就连伊利诺伊州公共卫生部主任恩戈齐·埃齐克在新闻发布会上谈到死亡人数时也变得情绪激动。
近两年来,芝加哥的医院实施了许多措施来保留和保留支持工人从披萨到为他们鼓掌,再到运送咖啡的手推车,它们会四处走动,巧妙地评估员工的痛苦迹象。
随着从业者退出这个行业,各种变体不断出现,许多人开始反思,人们是需要一次性的支持——一个困难的病例和一个病人死亡——还是需要持续的支持——经常看到病人因无法控制的急诊室等待时间过长而心烦。
拉什大学医学中心临床健康中心主任伊芙·波扎泰克说:“我们听到的是,人们都觉得很累了。”“这种持续的倦怠,真的很真实。”
今年2月,伊利诺斯州公共卫生部提供的一笔赠款帮助推出了“关爱看护者”播客。每周五会有新的剧集,讨论的话题包括大流行如何打乱正常的应对策略和处理错误信息。
临床社会工作者兼主持人菲尔·莱纳在发布播客的声明中说:“我们都时不时地面临着艰难的挑战,现在比以往任何时候都有越来越多的运动鼓励我们关注自己的心理健康和幸福。”“但这在现实生活中是什么样子的呢?”
在Rush,临床健康中心的目标是解决工作倦怠问题,增加工作乐趣。Poczatek说他们已经注册了1700多人——rush的员工、学生、居民或研究员。项目包括一个有144人参与的指导试点项目,以及咨询和小型健康静修。他们根据听到的人们的需求继续增加新的节目和试点。
例如,在omicron激增期间,他们恢复了以前在大流行期间使用的想法——例如,员工推着装满食物和水的推车,人们可以讨论任何问题——并试点了新的项目,包括一个“工作中的快乐”项目,在这个项目中,从初级员工到副总裁的22人讨论了自我照顾和价值观的影响工作与生活的平衡.Poczatek表示,他们计划在六个月内对该群体进行调查,以评估长期效益。
波克扎特克开始将这种帮助视为情感个人防护装备,即在抗击新冠病毒传染中无处不在的防护装备。面具,长袍,盾牌。人们在精神上也需要这样,她说。
“你需要建立一个一致的支持系统,”她说。这对每个人来说都不一样。“我认为挑战在于试图理解什么是适合你的所谓的所谓的口罩,什么才能真正确保你没事,还要知道不同的人群依赖不同的技术。”
这些问题并没有消失;去年12月,美国重症监护医学学会(Society of Critical Care Medicine)的一个小组讨论了疫情期间的道德困境,以及医生对失去的患者无法为该领域付出更多的担忧。
切里安在新冠肺炎期间面临的死亡人数比以往任何时候都多,他指出,其他工作时间更长的同事也会这么说。
“我在过去两年签署的死亡证明可能比我整个职业生涯签署的还要多,”他说。“这对人们造成了伤害。”
一些医院在时间安排和人员配备上变得更加灵活,试图满足不断变化的需求家庭生活以及精疲力竭的员工。另一些公司则提出了新的计划,试图支持员工。许多人说,员工们正在努力让工作的难度公开化。
在西北大学,几家郊区医院增加了联系和支持员工的新方式。西北医学中心杜佩吉医院(Northwestern Medicine Central DuPage Hospital)和西北医学帕洛斯医院(Northwestern Medicine Palos Hospital)都有自助护理车,运送治疗用品到各个病房,他们还设有一个房间,里面有按摩椅和精油。
位于日内瓦的西北医学德尔诺医院和位于迪卡尔布的西北医学基什瓦基医院在医院周围增加了新的步道。
去年12月,美国护理学会表示,预防护士自杀的项目应该是至关重要的。该组织鼓励通过美国自杀预防基金会(American Foundation for Suicide Prevention)开展一个筛查项目,该项目可以提供快速筛查,并与心理健康支持保密联系。
对日程安排更加开放是给人们一些喘息空间的一种方式。Lurie儿童医院的副首席医疗官Anne Boat博士说,他们一直在尝试改变时间表,并对灵活性更加开放,特别是知道人们如何应对照顾孩子的挑战
“我知道这对每个人来说都很累,”肖普说。今年1月,当omicron变体带来更多病例和患者时,她表示,这波浪潮“给我们的人员配备带来了很大压力,而我们的许多员工和教职员工一开始就筋疲力尽。”
她说,医生是一个适应力很强的群体。毕竟,他们接受过处理疾病、死亡和艰难对话的训练。但大流行造成的层次比许多人通常必须处理的要多。从一开始,这是一种医护人员自己担心在工作中感染的病毒,并将其带回家给家人。
在等待疫苗之后,他们现在治疗那些选择不接种疫苗而患病的人。有时,他们会因口罩等预防措施遭到批评,或因分享疫苗信息而在网上遭到骚扰。芝加哥的两名护士记录了病毒如何改变了她们经历的一切,从在药店的等待到与亲人在一起的时间。
“就连他们的韧性现在也受到了压力,”肖普说。“我们已经充分发挥了他们进入这份工作时的适应力水平。”
Boat说,他们已经创建了同伴支持项目,以及一条工作人员可以直接使用的电话线。“我们不希望任何人因为寻求帮助而感到羞耻或不舒服。”
他们正试图为人们创造更多兼职的机会,因为他们知道很多教师都是家里有年幼孩子的女性。有年幼孩子的科学专业家庭面临着独特的挑战,他们试图兼顾不易远离的工作。
“我们学到的是,我们必须更加灵活。我们必须想出不同的工作方式。”“这是大流行如何改变我们思维的一个例子。”
一些医生将艺术作为治疗手段;其他人则通过信仰和精神实践获得安慰。
通常,帮助医护人员的人是其他人卫生保健工作者.西北大学家庭研究所精神病学家Smita Gautam在大流行之初帮助开通了医生支持热线888-409-0141,他知道医生并不总是公开谈论精神健康,但可能愿意向同行敞开心扉。
UI Health有一个照顾照顾者的项目,有同伴支持,可以为任何寻求帮助的人提供一对一的支持。他们还为精神病学团队协调的工作人员提供COVID支持热线。一位发言人说,他们还要求提供替代方案和备用方案,以便让员工休假,并在员工被感染时提供保险。
对切里安来说,当他注意到自己在工作中失去了一些乐趣时,他开始了每天的感恩练习。每次换班结束后,他都会在心里记下或记下三件进展顺利的事情。这帮助他专注于自己是如何发挥作用的。
他说:“有时你会忘记,即使一个病人说‘非常感谢’,他们想给你一个大大的拥抱,有时你只是迷失在其中,只是有点,转向下一个病人。”“有时候你可能没有意识到你所造成的影响。”
他还考虑了自己在工作中喜欢什么,意识到自己喜欢与病人交谈,因此把谈论医学和行医列为优先事项。就像他不断向病人重复的那样,他开始采纳自己在饮食、锻炼和睡眠方面的建议。即使有三个年幼的孩子,如果他能优先考虑其中任何一个方面,他也会庆幸自己。
每个人都会觉得不同的东西有帮助。切里安鼓励其他医生思考怎样才能恢复快乐或休息。
“很多时候,事情会发展到‘嘿,这一切值得吗?我所做的有影响吗?’”他说。“你感动了那么多人,但有时你并不总是这么觉得。”
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