新的医生发布川崎病指南

美国风湿病学院(ACR),与血管炎基金会(VF)合作,发布了一个新的指导方针管理地址的川崎病诊断川崎病有关的问题,高危患者的治疗和康复的病人的管理。

川崎病是一种血管炎中最常见的5岁以下儿童。它使血管在体内(特别是那些供血给心脏)发炎。这条指导原则是最后的伴侣,其他三个ACR / VF 2021年7月发布的血管炎指南。

“川崎病仍然是一个发展的理解在临床领域治疗说:“马克Gorelik医学博士,哥伦比亚大学助理教授瓦医生和外科医生学院在纽约,和首席研究员的指导方针。“有不同程度的严重性疾病和一组并发症和治疗风湿病专家应该意识到。这些指南将帮助临床医生更好地治疗病人从美国心脏协会通过增加现有的指导方针,特别是对于复杂的病人被专家。”

指南提供了11个治疗建议,一个好的实践声明,所有应该最初治疗川崎病的病人静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白),和一个劣质的立场声明使用non-glucocorticoid免疫抑制治疗或糖皮质激素患者急性川崎病和持续发烧反复用丙种球蛋白治疗。强烈建议包括不完全川崎病及时治疗,阿斯匹林治疗和获得的超声心动图的冲击。条件建议包括使用丙种球蛋白和其他高风险患者的辅助剂特性丙种球蛋白阻力和/或冠状动脉动脉瘤。

“丙种球蛋白是中央治疗川崎病的患者,应尽快对川崎病的诊断。丙种球蛋白显著减少冠状动脉动脉瘤,“Gorelik博士说。

两个新准则与现行标准的建议。目前,所有患者川崎病治疗基本相同。指南建议高风险患者治疗糖皮质激素短期课程的第一次诊断。该指南还建议,医生可以选择使用低或高剂量阿司匹林治疗,因为没有证据表明高或低剂量更有效防止血管并发症。

“川崎病是儿童获得心脏病的主要原因,”乔伊斯柯爱伦说,血管炎基金会的执行董事。”这条指导原则希望将决定哪些治疗的猜测可能最适合新诊断的患者,或患者在治疗一段时间没有成功。”

指导开发的时候,COVID-19流感大流行开始了。儿童小说多系统炎症综合征(MIS-C)与COVID-19出现一些功能提示川崎病。ACR发表了一个单独的临床指导MIS-C,但需要进一步的研究来理解MIS-C和川崎病之间的关系。

“基于临床经验与许多MIS-C病人,识别和分化的MIS-C典型川崎病是很重要的。符合标准的患者川崎病的治疗需要使用这条指导原则中讨论的疗法。额外的研究需要确定最优治疗MIS-C有无川崎病的特性,“Gorelik博士说。

就像许多其他ACR指南,川崎病是使用分级开发的指导方针建议评估、开发和评估(年级)方法,后者创建严格的标准判断文献的质量可用并分配优势的建议。