为65岁以上行动不便的人士量身定制运动，带来长远的积极影响和成本效益

与老龄化相关的流动性下降会大大降低生活质量，导致丧失独立性，产生大量的保健和社会保健费用，并缩短总体预期寿命。老年人口的快速增长将加剧医疗系统的压力。目前，达到法定退休年龄的人中，每10人中就有3人因行动不便被归类为残疾人。

react——也被称为“行动中的退休”项目——是一项创新的、专门针对老年人的行为改变干预措施老年人他们开始经历行动能力的限制(例如，那些开始发现爬上楼、步行去商店或从椅子上站起来更有挑战的人)。它的目的是通过针对下肢力量、平衡和耐力的锻炼来防止行动能力的进一步下降。

该项目专注于乐趣、社交和通过小组为基础的会议建立一个社区，同时提供可获得的力量，平衡，移动和心血管锻炼量身定制的每个参与者的需求。

基于一项大型随机对照试验的结果，来自巴斯大学、伯明翰大学、埃克塞特大学和西英格兰大学(UWE)(英国)以及马里兰大学医学院和维克森林大学(美国)的国际研究团队说REACT可以提供帮助年纪大的人避免流动性下降的恶性循环，否则会加速并导致社会孤立和丧失独立性。

REACT在四年半的时间里在三个地点(巴斯/布里斯托尔、伯明翰和德文)进行了研究。该研究涉及了777名65岁及以上的参与者(年龄最大的参与者为98岁)。参与者被分为干预组和对照组。

干预组的人每周参加两次REACT，持续三个月，然后每周参加一次，持续九个月。那些在对照组在一年的课程中，参加了三个独立的“健康老龄化”课程。通过比较两组，研究人员能够测试REACT对下肢活动的有效性，以及观察健康以及社会福利的使用。

他们的研究结果发表在今天的两篇论文上《柳叶刀公共卫生》，表明:

• 24个月时(REACT干预结束后12个月)，参加了训练的参与者比没有参加训练的参与者有明显更大的灵活性，这表明短期和长期的积极影响。
• 这意味着REACT参与者发现走路、爬楼梯更容易，在日常活动中有更大的独立性。
• 每周至少进行一次力量、平衡和移动锻炼(相当低的投入水平)就足以对下肢身体功能产生有意义的益处。
• 实施该计划的人均成本为622英镑，但两年的医疗保健节省了725英镑。长期储蓄可能会高得多。

来自伯明翰大学的REACT首席研究员Afroditi Stathi教授解释说:“体育锻炼对老年人有广泛的好处，包括更长寿、更健康的生活、更长的独立性和自主权、更好的行动能力和更好的福祉。然而，许多老年人面临着流动性下降的恶性循环，他们越不活跃，就越受限制。

“通过REACT，我们已经表明，这种稳步下降是可以避免的。它是可以预防的，在很多情况下，可以通过量身定制的循序渐进的锻炼计划来逆转。

“每周至少进行一次REACT锻炼似乎足以对下肢身体功能产生临床意义上的益处，而且它的成本效益很高。这是向英国和世界各地的老年人传递的一个强有力的公共卫生信息。”

74岁的REACT参与者法耶克·奥斯曼说:“这个项目改善了我的健康状况，我的走路能力和爬楼梯的能力都在提高。REACT让我受益匪浅，鼓励我继续参加高水平的活动。这也强化了我的信念:锻炼总比不锻炼强。”

埃克塞特大学的特里斯坦·斯诺希尔博士检查了经济数据Antonieta Medina-Lara教授说:“我们发现了明确的证据，表明REACT组的生活质量得到了提高。仅这一点就很可能足以用成本效益标准来证明该项目的成本是合理的。我还发现REACT参与者使用更少的卫生和保健服务，这使REACT项目成为我遇到的最明显的物有所值的案例之一。”

该团队现在希望REACT可以通过当地的社区活动提供者在全国推广。

巴斯大学卫生部的Max west博士解释说:“REACT的目标一直是对人们的生活产生真正的影响。鉴于这些重要结果，我们呼吁卫生保健专业人员和政策制定者利用我们的研究结果，在全国其他地区开展类似的REACT会议。我们的研究表明REACT是多么有效;我们希望更多的人很快就能像我们的参与者一样受益。”

伯明翰大学的Janet Withall博士是REACT试验经理。她补充说:“我们要感谢所有777名REACT参与者，他们贡献了时间和热情，没有他们，这项研究就不可能进行。”如果没有我们所有的交付合作伙伴为我们提供的时间、资源和专业知识的支持，我们也不可能开展REACT研究。”