COVID-19肺炎后肺损伤可能持续很长时间

根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究，一些COVID-19肺炎恢复期患者的肺部损伤在症状出现后持续了整整一年的CT证据放射学．

由新型严重急性呼吸综合征2型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的COVID-19大流行，大大增加了全球对急性和急性后医疗保健的需求。

COVID-19对肺部的短期影响，如肺炎，已得到充分证明。人们对这种疾病对肺部的长期影响知之甚少。

作为奥地利的一部分观察性研究论我国肺部疾病的发展病人对于SARS-CoV-2感染，研究人员观察了COVID-19肺炎一年后患者胸部CT异常的模式和改善率。CT一直是疑似COVID-19患者检查的重要成像工具。

研究人员评估了肺异常91名参与者的胸部CT，平均年龄59岁，在COVID-19症状出现一年后的几个时间点。

一年后，91名参与者中有49人(54%)出现CT异常。在这49名参与者中，2名(4%)仅接受过门诊治疗，25名(51%)在综合医院病房接受过治疗，22名(45%)曾接受过治疗重症监护室(ICU)治疗。

“从我们的研究中观察到的胸部CT异常表明肺组织受损，”来自奥地利因斯布鲁克医科大学放射学系的研究合著者安娜·卢格医学博士说。“然而，目前尚不清楚它们是否代表持续性瘢痕，以及它们是否会随着时间的推移而消退或导致肺纤维化。”

虽然在最初的随访中CT异常减少，但63%的异常参与者在六个月后没有表现出任何进一步的改善。年龄在60岁以上、COVID-19严重程度和男性与一年内持续CT异常相关。

该研究的合著者、来自Innsbruck医科大学放射科的莱昂哈德·格鲁伯博士说，2002年至2004年SARS-CoV-1爆发的证据表明，即使在几十年后，肺异常也可能仍然可以检测到，但没有显示出任何进展。然而，最近的研究表明，有肺异常进展的风险，如CT所示。

“在我们CovILD跨学科工作组最近发表的一项临床研究中，我们能够证明，急性COVID-19的严重程度、旷日持久的全身炎症和胸部CT残留异常的存在与持续受损密切相关肺来自因斯布鲁克医科大学的研究合著者Christoph Schwabl博士说。

该研究强调了放射学在帮助识别有COVID-19后后果风险的患者和协助COVID-19随访管理方面的作用。

该研究的资深作者、因斯布鲁克医科大学首席胸科放射科医生Gerlig Widmann医学博士说:“最后，需要进行长期的临床和放射学随访，以收集有关持续的SARS-CoV-2相关胸部CT异常的病程和临床作用的更多信息。”

研究人员打算继续收集持续CT异常患者的数据。