科学家们发现，在儿童急性哮喘护理的使用上存在种族和民族差异
根据一项新的大型研究，患有哮喘的黑人儿童比白人儿童更少进入社区卫生中心(CHCs)，而拉丁裔儿童(喜欢说英语或西班牙语)更有可能前往社区卫生中心进行急性、慢性和预防性护理。与其他组相比，黑人儿童诊所使用率低的模式伴随着更频繁的急诊科就诊。卫生保健中心水平的利用差异表明，除了负担能力之外，还有其他因素影响卫生保健利用的差异。这项研究发表在家庭医学年鉴的研究在很大程度上得到了美国国立卫生研究院下属的国家少数民族健康与健康差异研究所(NIMHD)的支持。
这项为期7年的观察性研究在18个州进行，使用了41276名哮喘儿童的电子健康记录数据，发现54%的儿童患有哮喘黑人孩子而白人儿童和偏爱西班牙语的拉丁裔儿童的这一比例分别为49.2%和30.1%。哮喘儿童的最低护理标准是每年就诊两次。研究人员比较了CHCs内急性哮喘护理就诊情况，以及医院急诊科内按种族、民族和语言进行的等效使用情况。
由波特兰俄勒冈健康与科学大学的研究人员领导的这项研究首次证明，与黑人和西班牙裔儿童相比，偏好拉丁裔儿童的临床和急诊科急性护理利用模式不同白人孩子．先前的研究记录了与哮喘相关的急诊科使用的差异。然而，没有一项研究表明，在不同的急性护理环境(诊所、急诊科、住院患者)中，种族、民族和语言的长期模式不同健康状况健康和常规初级保健的社会决定因素。
此外，研究人员努力了解急性护理使用可能反映的情况社会因素跨越不同领域和不同程度的影响，包括贫困的各个方面，社区中心文化亲和力的经验，以及隔离和社会剥夺的不同影响。NIMHD的研究框架概述了这些因素和其他因素。
研究人员发现，参与研究的大多数孩子都经历了贫富差距，但黑人孩子比其他孩子更经常经历贫富差距。十分之七(73%)的人生活在低于138%的家庭联邦贫困水平相比之下，白人和拉丁裔儿童的这一比例为54%至58%。这些儿童可能受到财务状况更不稳定的影响，监护人无法休工作假或开处方，导致初级保健使用率降低，病情恶化加剧，可能需要紧急护理。消除许多美国黑人所经历的贫富差距可能会改善这一人群的哮喘预后。
本研究中的社区健康中心可能更适合照顾拉丁裔人口，因为他们的提供者/工作人员可能是拉丁裔，而且语言服务提供了一些文化亲和力，这些文化亲和力是黑人社区利用这些诊所所没有的。
虽然其他研究表明，在同样隔离和社会贫困的社区，移民比非移民黑人有更好的健康结果(包括更高的初级保健利用率)。这种对比表明，长期结构性种族主义的影响可能影响了本研究的结果。
“这项研究的结果强调了少数民族健康和健康差距的多面性。NIMHD主任Eliseo J. Pérez-Stable医学博士说:“有多种社会因素和影响水平可以影响具有相同诊断的人群的健康行为，必须对这些因素进行探索，以更好地理解和解决健康差异。
“我们的发现表明，CHC交付模式在缓解某些情况和群体的差异方面可能比其他情况更有效。未来的研究可以调查CHC分娩方法的哪些特征可以改进或扩大，以覆盖所有需要护理的人群，”俄勒冈健康与科学大学家庭医学系的Jorge Kaufmann博士说，他是该研究的主要作者。
