创伤患者不太可能作为疫苗接种COVID变得更广泛使用
田纳西州创伤患者和住院医疗中心COVID-19疫苗率低于33% non-trauma患者在急诊治疗后住院(ED)。这种疫苗接种差距扩大疫苗变得更加普及,在线发表的一项研究表明“文章新闻”《美国外科学院(江淮)。
“这些数据表明,有一个机会的高危人群接种疫苗目前不接种疫苗和住院。承认通过创伤中心提供了一个机会来介绍获得疫苗的接种疫苗的谈话这一组相同的利率水平的公众,“高级研究作者布拉德利·m·丹尼斯说,MD,流式细胞仪,创伤外科医生范德比尔特大学医学中心(VUMC)在纳什维尔,田纳西州,研究。
这项研究包括1290名急诊科(ED)创伤的患者服务和其他23901名病人来到埃德VUMC 1月1日至6月1日,2021年。这个观察研究使用捕获的数据中心的电子健康记录(EHR)系统。VUMC有一级创伤中心的设备和人员提供最高水平的创伤护理。
研究人员发现,11.7%的创伤患者接种到来之前相比其他ED患者的17.4% (P < 0.001)。两组病人之间的比例差异扩大从1.847后的第一个星期研究18.585在21周中,上周的研究提出扩大疫苗接种的差距。疫苗成为可用的所有成年人在14周的研究。
上周的研究中,大约有22%的创伤患者接种之前到达与大约41%的其他ED患者相比。
研究充分接种的病人定义为那些过去两周或更多获得第二剂剂治疗辉瑞或现代化疫苗,或单剂量强生詹森疫苗。
”研究是出于我们创伤的患者的临床观察接种疫苗的服务不太可能比我们所看到的在艾德在医院和其他地方的其他地方,“主要研究作者罗伯特•真正说。研究设计允许研究人员评估疫苗接种的差距而占重要的人口因素包括种族,种族,年龄,家乡,和紧急程度指数。他们的结果表明,接种疫苗即使占这些重要因素存在差异。这项研究目的不是单独评估这些协变量。真正的博士是美国急诊医学和临床信息学中心在达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心。的研究中,他是一个VUMC临床研究员。
“最终,我们发现差距扩大疫苗接种的病人创伤服务与ED的其他人口相比,即使占时间和人口,这表明创伤中心人口处于危险之中,最终可能适合使用疫苗推广,“真正的博士说。Dennis博士指出,本研究加强了其他研究创伤的人群所发现的东西。“创伤患者往往是人们从事各种高风险行为与一般人群相比,这特点可能会扩展到一些预防性的健康维护活动,”他说。
然而,研究人员也指出其他障碍疫苗访问创伤人口可能会遇到。尽管是在大城市,在VUMC创伤服务涵盖了一个大的地理区域,包括几个农村县。创伤中心的地理分析显示治疗更多的病人从周围农村县。“显然有一些社会经济障碍往往与更高比例的外伤病人,”丹尼斯博士说。“这是多因素疾病。”
地理因素与更大的纳什维尔突出每个创伤中心的独特性,真正的博士解释道。”任何形式的公共健康干预,每个站点必须很细致的分析之前,试着做一个干预和确保他们将这种方法应用于正确的人口,”他说。“例如,您可能具有完全不同的特征在如何处理这个密集的城市环境与田纳西州中部相比,它有一个密集的城市中心包围一个非常广泛的农村人口。”
创伤中心,但高水平的规定作出干预接种外伤病人比其他医院部门更加可行,真正的博士说。“这是标准的做法提供破伤风助推器创伤患者。一个可以想象COVID-19疫苗等其他公共卫生措施融入创伤入学协议,”他说。“需要得到正确的信息以正确的领导,并渗透到其余的照顾,我们提供的。”
这项研究很重要,因为它强调了角色医院在提高疫苗接种率,艾琳·杰说,医学博士,流式细胞仪,代理处长创伤,烧伤,西雅图华盛顿大学的重症监护和首席的创伤和代理surgeon-in-chief港景医疗中心。“这是一个良好的学习的重要性,因为它强调了医院看这个问题,思考我们的策略可能是帮助支持公共卫生信息,”杰博士说,他也是美国外科医生委员会主席创伤但并没有参与这项研究。
然而,她指出的创伤设置,这些类型的干预需要一些细微差别。“很明显,我认为你需要敏感的情况下,”她说,“当然,这是一个危机时刻立即时期病人是不稳定的,需要紧急程序和手术;这不是时间做公共卫生信息。”
机会有一次谈话就会出现病人稳定,互动,和参与他们的康复计划,她说。“这是当你可以跟病人的事情影响了他们受伤的危险,”杰博士说。“有明确的项目暴力干预,使用酒精等危险因素筛查和干预后受伤,试图减少有人再次受伤的风险。所以,你可以围绕疫苗开发这样一个计划,只是在具体策略有一个谈话方式病人对疫苗接种的地位。”
研究的合作者Drs。丹尼斯和真正Qingxia Chen博士在VUMC系的生物统计学;伊恩·d·琼斯博士的部门在VUMC急诊医学和生物医学信息学;马里兰州和斯蒂芬·p·Gondek、流式细胞仪和奥斯卡·d·Guillamondegui,医学博士,流式细胞仪,部门的创伤和手术急救护理,外科学系VUMC。
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