治疗药物使用减少抑郁与这两个问题对许多青少年和年轻人
的一项研究美国儿童和青少年精神病学》杂志上由爱思唯尔出版的报告,与物质使用和抑郁的青少年,很大一部分显示早期改善抑郁症在治疗药物使用。年轻人使用大麻治疗前不经常和那些没有品行障碍更容易经历早期抑郁症改进。
“酒精和大麻的结合使用抑郁症在青少年和是一个重要的问题年轻的成年人。除了与药物使用相关的负面影响,如交通事故和学术问题,有两种情况下往往处于压抑状态的时间越长,更多的药物性精神问题,,最重要的是,自杀行为的风险增加,”主要作者约翰说咖喱,博士名誉教授在杜克大学精神病学和行为科学系的,达勒姆,数控。“还没有标准的方法对待他们,他们经常在两个独立的系统的医疗单位治疗”。
早期的研究表明,这些年轻人将显示显著改善仅在抑郁症治疗过程中药物使用,表明如果改进是持续的,他们可能不需要额外的抑郁症治疗。在此基础上的证据,研究人员测试了一种自适应的方法,每个人都接受了药物滥用治疗。然而,如果他们仍然低迷的一个月后,他们将获得额外的抑郁症治疗的治疗师或社区。
“这种方法使我们可以检查两种不同的方法与物质使用抑郁治疗青年,“咖喱博士说。“我们也想了解年轻人的比例会有抑郁症的早期反应在治疗药物使用和什么因素预测它。”
跨两个网站,一个样本的95岁的青年14和21有酗酒或吸食大麻抑郁症状收到12的认知行为治疗(CBT)物质使用超过14周。在治疗之前,他们完成的精神病诊断措施,酒精和大麻的使用,严重的抑郁症。抑郁症的早期反应是定义为一个星期4的治疗症状减少50%。那些没有早期的抑郁响应随机添加认知行为治疗对抑郁症有相同的治疗师或抑郁治疗在社区。
35参与者(37%)证明了早期抑郁反应。预测早期抑郁反应较低频率的大麻使用在基线和缺乏品行障碍诊断。没有其他的变量包括人口特征,严重抑郁,或其他精神病诊断为预测因子。饮酒的频率,酗酒,大麻使用拒绝了所有参与者的完整疗程。在那些没有抑郁症的早期反应,抑郁显著提高额外的认知行为疗法或社区治疗,治疗没有区别。
“这种治疗的研究强调的重要性,认识到青春的异质性与物质使用和共病的疾病,如抑郁症,包括不同的轨迹对治疗的反应,”作者说Yifrah卡闵,医学博士、MBA,康涅狄格大学的精神病学名誉教授,斯托尔斯,CT。“一个重要的发现是水平的吸食大麻影响变化的轨迹在抑郁症治疗。额外的潜在生物标记或其他考试预测治疗反应为开发具有成本效益的干预措施是至关重要的。”
额外的分析将检查治疗后抑郁和物质使用的过程中,和是否年轻人的抑郁反应物质使用治疗继续减少抑郁。考虑到相对较小的样本,这将是重要的复制其他样本的研究结果。未来的研究需要调查背后的因素之间的关系物质使用随着时间的推移和抑郁。
更多信息:约翰·f·咖喱et al,适应性与物质使用和抑郁治疗青年:早期抑郁反应和短期的结果,美国儿童和青少年精神病学会》杂志(2021)。DOI: 10.1016 / j.jaac.2021.07.807