年轻的阑尾炎患者更可能患有阑尾癌
尽管阑尾切除术（手术去除附录）仍然是急性阑尾炎的最有效治疗方法，但由于最近的研究表明抗生素对于许多患者来说是有效的初始治疗方法，因此非手术治疗越来越普遍。然而，对国家癌症数据库（NCDB）中病例的新分析发现，年轻患者（不到50岁）患肠附录的风险增加了。根据今天在网上发布的研究结果，这一增长似乎是由类癌的增长驱动，这是一种缓慢增长的神经内分泌肿瘤。美国外科医生学院杂志。
主要研究作者Michelle Salazar，MHS，MHS，MHS，通用外科居民，Genser Geralgery Resident，General Geragery Resident，General Geragery Gentent说：“对于为什么类癌的增加没有好的答案。这可能是由于环境原因，或者可能是由于更好的诊断技术所致。”耶鲁大学医学院/耶鲁纽黑文医院。
由于手术提供了对附录癌症的唯一明确诊断，因此作者担心急性阑尾炎接受非手术管理的患者可能会延迟癌症诊断。
萨拉萨尔博士说：“我会根据年龄为患者提供咨询。”“如果您年龄较大，您的阑尾癌风险较小，并且患有手术并发症的风险更大。年轻，健康的患者更有可能能够忍受手术，并且可能希望通过进行手术来排除癌症。在决定中应考虑阑尾炎的特征。”
该研究强调了阑尾癌是一种“小但实际的风险”，急性阑尾炎的患者应得到彻底的审查，FACS，外科手术教授兼临床操作主任Nader Hanna说，一般和一般和巴尔的摩马里兰大学医学院的肿瘤手术。汉娜博士审查了这项研究，但不属于研究团队。
研究细节
该研究是对NCDB的回顾性分析，NCDB是从医院注册表数据中得出的临床肿瘤学数据库，该数据被收集到1,500多个癌症委员会（COC）认可的设施中。NCDB由美国癌症协会和美国外科医生学院创建和管理，从COC认可的设施中捕获了美国70％的新癌症诊断。
研究人员向NCDB询问有关18岁以上的患者的数据，这些患者于2004年至2017年被诊断出患有右侧结肠癌并进行了阑尾切除术。鉴定了所有阑尾癌患者，该组进一步分为类癌肿瘤患者，以及被诊断为其他类型的阑尾癌的患者。还对趋势进行了几个年龄段的评估，包括不到40岁的年龄段，并且从40岁开始的每一个十年中都评估了趋势。
关键发现
- 共有387,867例患者患有右结肠癌，其中包括19,570例阑尾癌患者。在患有阑尾癌的患者中，有5,628例患者（28.7％）患有类癌肿瘤。
- 阑尾癌患者往往年轻50岁，合并症较少，但与其他右侧结肠癌患者相比，更可能患有更晚期疾病。例如，40岁以下的患者占其他右侧结肠癌的1.4％和阑尾癌的8.4％，而70岁及以上的患者占其他右侧结肠癌的58.2％，占阑尾癌的25.3％。
- 数据库中阑尾癌的年度频率从2004年的814例患者增加了一倍以上，到2017年的1,928例病例，而其他右侧结肠癌病例均匀或略有下降，从2004年的26,445例到2017年的24,712例。在这些年中，阑尾癌与其他右侧结肠癌的比例增加了，尤其是在40-49岁的患者中，其比例从10％增加到18％。
- 与其他右侧结肠癌相比，患者组最有可能患有阑尾癌，是年龄不到40岁的患者（可能性增加25％）。
是否应在患者和医生之间共享是否使用抗生素或手术治疗的决定。例如，有理由是患者可能想推迟手术 - 他们可能正在旅行，缺乏健康保险或有大量合并症。CODA试验的研究人员发现，在诊断后长达四年，通过抗生素治疗的一半急性阑尾炎患者不需要阑尾切除术，它们已经开发了一种在线决策工具，可以在appyornot.org上找到。
还有一些预防建议老年患者汉娜博士说，患有急性阑尾炎。急性阑尾炎患者50岁以上的成像和病理报告应受到密切检查，因为它们更有风险更具侵略性癌症他解释说，附录，例如腺癌。“尤其是在老年患者中，如果对成像的仔细审查引起怀疑这不是常规的阑尾切除术，则应将患者转交给外科肿瘤学家。”
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