“消灭”空气通道可能缓解严重的哮喘

吸入器,药物或注射帮助大多数人控制他们的哮喘,但一些严重疾病选择先进的手术,“重塑”航空公司提高他们的呼吸。

支气管热成型术收缩平滑肌在肺部,阻止他们收紧,导致攻击。美国食品和药物管理局批准治疗成人严重哮喘在2010年。

约有5%到10%的哮喘患者的疾病,不能用药物控制,吸入器或其他疗法,根据克利夫兰诊所。

现在,一项新的临床试验的近300名患者报告说,他们五年后症状明显改善过程。他们有更少的严重哮喘发作,急诊和住院治疗,少使用皮质类固醇药物。

“数据继续显示在多个研究过程的工作方式,这是过去五年耐用,没有任何重大不利事件的影响,”研究作者杰弗里Chupp博士说,耶鲁大学的医学教授。“我认为它支持,支气管热成型术应该继续被用于适当的病人。”

当药物被称为生物制剂——另一个新型的治疗增加在数量和减少哮喘发作在许多患者,支气管热成型术有助于那些不应对这些药物,Chupp说。有些人与生物制剂和手术治疗。

这项研究包括284名美国和加拿大患者在18岁到65岁的支气管热成型术。随访5年80%左右。他们一直服用糖皮质激素和长效beta-agonists控制哮喘。他们的哮喘发作,急诊就诊,住院和药物使用跟踪12个月手术前和后五年。

五年后,9.7%的人使用口服皮质类固醇,手术前的19.4%。

总之,77.8%有严重的袭击在手术之前,而五年后的42.7%。住院病人从16.1%下降到4.8%,急诊五年从29.4%降至7.9%。

支气管热成型术、外科医生通过导管进入肺部,兵分篮。尖头叉子是气道壁扩张,直到他们联系。然后使用热收缩平滑肌层下,所以它不能加强并引起哮喘发作。

“我们都是病人的气道的重构。减少了疾病的严重程度,”Chupp说。

这项研究结果发表在3月份的杂志上胸部。

哮喘是一种气道的炎症。许多组件的炎症可以让它很难控制,阿尔伯特·里索博士说,美国肺脏协会首席医疗官。

通常,医生把它与抗炎药物和药物扩张气道,Rizzo说,他并未参与这项研究。

“为什么有些病人不应对这些仍然是一个谜,”Rizzo说。”,这可能是由于炎症通路的不同部分不被控制在某些病人。再一次,这是免疫系统的遗传免疫系统很多解开,还做。”

Rizzo说,是很重要的治疗方案,因为严重哮喘影响病人的生活质量和有时是致命的。

研究又证明,这个手术是另一个人不回应其他疗法,Rizzo说。

“它仍然是选择正确的人:谁能有这个做,从中受益,”他说。”,这是一个过程,就像许多其他程序,应由个人一直在做它一段时间。并不是每一个肺专家应该这样做。它是更熟练的反复这样做。”

Chupp说研究人员没有发现任何长期不良事件通过五年的数据。然而,有一些短期风险。

过程分三个阶段完成,每个大约一个月一个部分和每个治疗不同的肺的一部分。有一些风险,病人有严重的哮喘,出血,需要呼吸机支持,根据这项研究。这种风险逐步降低后续的这些年来,它发现。

Chupp希望进一步的研究改进治疗和更好的查明哪些病人适合手术。

一个障碍治疗:保险公司可能不包括手术,因为他们认为这实验。

“我认为支气管热成型术应该继续治疗患者的算法的一部分严重的哮喘”,Chupp说。”,我想我们应该考虑做研究的结合使用生物制剂可能增加疾病修饰的效果,这样我们可以提高更多的结果病人并有可能让他们进入临床缓解。”

版权©2021每日健康。保留所有权利。