帮助晚期帕金森病患者恢复行走和睡眠的新希望

在帕金森病的晚期,患者通常只能躺在床上或轮椅上
在帕金森病的晚期,患者通常只能躺在床上或轮椅上。

患有晚期帕金森症的人通常很难走几步路,也很难一觉睡到天亮,但新的研究为缓解这两种使人衰弱的症状带来了希望。

全世界有数百万人患有这种退行性疾病,它会侵蚀运动功能,在其晚期往往使患者只能躺在床上或轮椅上。

这是由于一种叫做体位性低血压的情况,当一个人站起来,血压下降,导致头晕,甚至在走了几步后昏厥。

对于帕金森氏症患者来说,这是因为当我们站起来时,大脑中的一种调节机制——通常确保充足的血液流向大脑——被破坏了。

但是一项新的法国研究发表在新英格兰医学杂志上周发现脊髓植入可以帮助晚期帕金森病患者重新站起来。

生活质量提高

今年早些时候,神经外科医生Jocelyne Bloch和Gregoire Courtine透露,这种植入物已经使三个瘫痪的人重新行走。

他们两人也参与了最新的研究,在一名48岁的女性身上测试了类似的植入物。

虽然这名妇女没有患帕金森症,但她有类似的症状——包括体位性低血压——因此她最初被诊断为帕金森症。

对于瘫痪的人来说,脊髓植入物模仿大脑向肌肉发送电脉冲的方式,重新连接断开的连接。

但对于直立性低血压来说,它会刺激大脑中的调节器,当人们站直时,该调节器会感觉需要输送更多的血液。

在接受植入前,该妇女走几步就会晕倒。

研究称,手术后三个月,她能够在助行架的帮助下行走超过250米(820英尺)。

帕金森病
帕金森氏症的事实档案。

布洛赫告诉法新社说:“她没有被治愈,她不能跑马拉松,但这次手术明显提高了她的生活质量。”

然而,这只是一个个案,还需要进一步的研究,特别是涉及帕金森患者。

目前还不确定帕金森患者体位性低血压的形式能否仅通过刺激植入物目标的调节器来固定。

治疗失眠泵

据帕金森氏症基金会(Parkinson’s Foundation)称,失眠是全球1,000万帕金森氏症患者的另一个常见问题,其中超过四分之三的患者有与睡眠相关的症状。

睡眠会受到不受控制的摇晃的影响,这将唤醒患者,而另一个因素是缺乏多巴胺,这在帕金森症患者中很常见。

阿普吗啡通常用来代替多巴胺,减轻颤抖和僵硬等症状。

但当口服时,这种药物会导致多巴胺激增然后下降,导致肌肉痉挛。

根据发表在该杂志上的一项研究,一种类似于胰岛素泵的装置可以解决这个问题,这种装置可以整夜持续提供阿波吗啡《柳叶刀神经病学周四。

合著者Emmanuel Flamand-Roze领导的之前的研究表明,这种泵有助于治疗帕金森症,但新的研究着眼于它是如何帮助睡眠的。

这项随机研究发现,与服用安慰剂的人相比,使用泵的人“显著改善”了睡眠。

弗朗兰-罗兹对法新社表示,与整天携带这种设备相比,“在夜间佩戴小型泵的限制”要低得多。

然而,由于这项研究的样本量很小——不到50人,而且关注的是帕金森病已经进入晚期的人,因此还需要进一步的研究。


进一步探索

电子植入物重新激活神经退行性疾病患者的脊髓神经

更多信息:Jordan W. Squair等,植入系统治疗多系统萎缩的体位性低血压,新英格兰医学杂志(2022)。DOI: 10.1056 / NEJMoa2112809

©2022 AFP

引用:帮助晚期帕金森症患者重新行走、睡眠的新希望(2022年,4月14日)于2022年6月5日从//www.puressens.com/news/2022-04-advanced-parkinson-patients.html检索
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