老年人不适当的抗生素处方的比例高得惊人的和黑色的患者中,发现我们的研究

近四分之三的抗生素处方患者65岁或以上的老人,和三分之二的黑人患者,是不合适的,根据一项研究分析超过70亿访问医生的办公室、医院诊所和应急部门由美国成人和儿童超过7年。

埃里克博士年轻的研究从德克萨斯大学健康科学中心,圣安东尼奥,美国和他的同事们是在今年的欧洲国会临床微生物学和传染病(ECCMID)在里斯本,葡萄牙(4月23日)。

这些访问的11%(约800万)导致抗生素处方。不合适的处方的最常见的原因是为了不引起的疾病细菌感染指出,如无菌皮肤病、病毒性呼吸道感染和支气管炎。

研究人员说,研究结果的有效性质疑努力抑制不适当的处方,强调需要解决不合适的处方初级护理。

抗生素是一位伟大的现代医学的进步,但他们的处方导致抗药性细菌,正变得越来越困难,有时是不可能的,来治疗。在美国抗生素处方仍远远高于在其他许多国家,尽管努力减少不适当的处方。估计有80 - 90%的抗生素的使用在门诊中经常发生,2020年,近2.02亿个疗程的抗生素被分发在美国门诊病人。

美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,至少30%的门诊抗生素是不必要的(不需要抗生素),和50%的抗生素不当规定(不必要的使用和不恰当的选择、剂量和持续时间)。

虽然一直在努力改善抗生素的使用在整个患者人群,很少有研究探讨抗生素处方是如何影响病人的人口统计,如种族、年龄和性别。

处方模式提供更多的证据,研究人员检查了利率差距总体和不适当的抗生素处方的病人在美国人口在门诊医生办公室。

他们的发现是基于处方数据来自美国疾病预防控制中心全国眼科医疗调查(NAMCS)覆盖超过57亿成年人(18岁以上)和13亿名儿童参观门诊实践在2009年至2016年之间,在美国所有50个州和华盛顿特区。

抗生素的使用被定义为至少一个口服抗生素处方命令医生访问期间。抗生素处方被定义为每1000人访问,包括抗生素病人总访问,和研究人员使用官方诊断代码来识别每个抗生素处方是否合适,可能是适当的,或者不合适的。

利用这些信息,研究人员评估整体和不当使用种族/民族(白人,黑人,不止一个种族,拉美裔/ LatinX,及其他)、年龄(未满18岁,18岁到64年,年龄超过64岁),和性别(男性和女性)。

研究人员发现,总体来说,抗生素的处方率最高的黑人和西班牙裔/ LatinX患者(分别为122年和139年处方每1000次),并在18岁以下的病人和雌性(分别为114年和170年处方每1000次)。

看详细的数据时,他们发现,近三分之二(64%)的抗生素处方书写给黑人患者不合适,,超过一半(58%)的拉美裔/ LatinX病人。同样,四分之三(74%)的处方给病人65岁及以上的,超过一半(58%)的男性,被认为不合适。

“我们的研究结果表明,黑人和西班牙裔/ LatinX患者可能没有得到及时的治疗,正在接受抗生素处方即使不显示”,请问杨医生。“我们知道,医生用抗生素通常把病人送回家,如果他们怀疑他们的症状可能会导致感染。这种做法时变得越来越普遍病人不太可能换取(即后续访问。,没有建立在一个治疗诊所或医院系统),这更频繁地发生在少数族裔人口。”

他继续说道,“在老年人在初级保健,不合适的处方与广泛的不良结果相关,包括紧急医院上座率和招生,药物不良事件和贫穷的生活质量。我们的研究结果强调策略来减少不适当的处方必须针对门诊设置”。

这是一项观察性研究,所以没有确定的结论可以得出关于因果关系,而且它只看门诊。此外,特定的相关信息,如病人过敏,antibiotic-indicated诊断,和医生的特点,不可预见,研究人员不能排除其他的可能性无限的可能影响结果的因素。