阿司匹林不削减non-obstructive冠状动脉疾病的风险

阿司匹林治疗,而不是使用他汀类药物,对non-obstructive冠状动脉疾病并不减少主要心血管事件,根据一项新的研究发表在杂志上放射学:心胸成像。

冠状动脉疾病是最常见的一种心脏病,影响大约6.7%的美国成年人,根据疾病控制和预防中心。冠状动脉疾病发生在有积累斑块在动脉供应血液到心脏。冠状动脉疾病使人们主要心血管不良事件的风险更高,包括心脏病发作和死亡。

Non-obstructive冠状动脉疾病低于50%时就会发生狭窄,或缩小,导致冠状动脉斑块形成。冠状动脉CT血管造影术(CCTA)经常被推荐为一线测试来检测斑块。

他汀类药物常用病人他被诊断为non-obstructive冠状动脉疾病。他汀类药物降低生产的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,胆固醇斑块,因此稳定斑块,减少它断裂的风险。阿司匹林是另一个通常被推荐的药物。然而,并不是多的研究已经确定阿司匹林是否有效减少患者主要心血管事件non-obstructive冠状动脉疾病。

“在观察自然,我们的数据质疑的价值开始阿司匹林治疗后non-obstructive冠状动脉疾病的诊断冠状动脉CT血管造影术,”研究作者乔纳森莱比锡,医学博士美国放射学教授和主管在温哥华的英属哥伦比亚大学的,加拿大。

在这项研究中,研究人员使用的数据确认(冠状动脉CT血管造影评估临床结果:一个国际多中心)注册表,一个大型的、跨国的病人经历了CCTA数据库。共有6386名患者(平均年龄56.0岁,52%为男性)他没有可检测冠状动脉斑块或non-obstructive冠状动脉疾病。阻塞性冠状动脉疾病的患者有50%或更大的狭窄被排除在外。选择患者平均随访期为5.7年。

总共有3571(56%)的患者纳入研究没有斑块和2815年(44%)non-obstructive冠状动脉疾病。Non-obstructive冠状动脉疾病的风险是10.6%没有斑块患者全因死亡率4.8%。

阿司匹林和基线他汀类药物使用记录两组。在影像学上冠状动脉疾病患者,阿司匹林治疗没有与主要心血管不良事件的减少有关。或者,他汀类药物使用显著减少心血管疾病,包括心脏病和死亡。

“我们的研究建立在之前的分析确认注册表在2.3年的随访质疑阿司匹林的实用程序的设置CCTA诊断动脉粥样硬化,“莱比锡博士说。

阿斯匹林和他汀类药物治疗改善临床结果患者没有可检测斑块。阿司匹林治疗仍可能是有益的在高风险的情况下菌斑或高斑块负担,莱比锡博士说。

“最终,需要进一步的研究来确定是否在什么门槛,临床医生应考虑处方阿斯匹林对病人的识别non-obstructive冠心病冠状动脉CT血管造影术,”他说。