为什么要突破COVID?对抗原始病毒的抗体对欧米克隆可能较弱

如果你想知道为什么在两次接种疫苗和一次加强注射后，你仍然因为导致COVID-19的欧米克隆病毒株而生病，约翰·霍普金斯医学院和美国国立卫生研究院(NIH)国家过敏和传染病研究所(NIAID)的研究人员最近的一项研究中可能找到了一个答案。

这项研究结果于2022年4月7日首次在《美国科学》杂志上发表临床调查洞察杂志研究表明，虽然充分接种疫苗和增强免疫力的人会产生高水平的抗体来对抗原始的SARS-CoV-2菌株，但同样的微小防御者在阻止欧米克隆菌株的攻击方面做得并不好健康的细胞．

“以前的研究表明，疫苗诱导的抗体通过抑制病毒与血管紧张素转换酶2(通常称为ACE2)结合的能力来响应SARS-CoV-2的原始菌株，血管紧张素转换酶2是细胞表面的受体，SARS-CoV-2可以通过它进入，”该研究的资深作者、医学博士、约翰霍普金斯大学医学院教授乔尔·布兰克森说。“我们的研究表明，这些抗体对Omicron菌株产生的ACE2抑制作用更小，为突破性的COVID-19感染打开了大门。”

为了进行研究，布兰克森和他的同事分析了18名健康和完全接种了疫苗的人的体液(在血液中循环的由B淋巴细胞或B细胞产生的SARS-CoV-2特异性抗体)和细胞(T淋巴细胞或T细胞直接攻击病毒)免疫反应，这些人的年龄为23至62岁(平均年龄为30岁)，他们在接受COVID-19加强疫苗后的14至92天(中位数为50天)内经历了突发性感染。14名参与者接受了辉瑞- biontech信使RNA (mRNA)疫苗的增强剂，1人接受了Moderna mRNA疫苗的增强剂，其余3人在首次注射强生病毒载体疫苗后接受了mRNA增强剂。

研究人员将这些有突破性感染的参与者的体液和细胞免疫反应与31名年龄在21岁至60岁之间的对照组参与者的体液和细胞免疫反应进行了比较，这些参与者接受了类似的COVID-19疫苗和增强剂，之前没有感染SARS-CoV-2。

尽管研究人员无法证明这种突破性的感染来自于Omicron菌株，但他们表示，这是一种很大的可能性，因为在研究参与者出现症状期间，在约翰·霍普金斯医院(进行这项研究的医院)治疗的COVID-19病例中，Omicron变体占了90%以上。

“当我们测试抗体介导的SARS-CoV-2刺突蛋白与ACE2结合的抑制时，我们发现来自突破性covid -19研究参与者的血清——很可能是欧米克隆的结果感染布兰森说:“它们的抗体像预期的那样强烈地阻止了与原始病毒株的结合，但在对欧米克隆病毒株做出反应时，却没有发挥这种功能。”

对于原始株病毒，抑制ACE2-high的刺突蛋白结合，而对于omicron病毒，抑制刺突蛋白结合的抗体水平在有突破性感染的参与者和未感染的参与者中相似对照组．

Blankson说，对Omicron反应的ace2抑制抗体的特异性减少与之前的研究不同突破感染阿尔法变种。在这些情况下，被感染的个体对原始病毒株的整体抗体水平较低。

这在最近的第二项研究中得到了证实，该研究也是由布兰森合著的，研究了15名mRNA疫苗接受者的血浆。

他解释说:“在这两项研究中，原始菌株和欧米克隆菌株的T细胞反应相当强，这可以解释为什么像我们的研究参与者一样，出现突破性COVID-19病例的人在病程中通常只出现轻微症状。”