癌症治疗和诊断积压在COVID-19可能影响癌症生存
不同于COVID-19大流行,癌症流行病肆虐在几个世纪以来,尽管它同样折磨人在世界的各个角落。仅2020年一年,结束了1900万人在全球范围内被诊断出患有癌症,几乎每年都有1000万人死于癌症。
的COVID-19流感大流行一直毁灭性的SARS-CoV-2病毒感染者,超过4.81亿个确诊病例和610万例死亡。
患病或死亡的人数由于意想不到的后果的疫情控制措施还有待确定,尽管这些看不见的成本COVID-19控制措施的可能很大。
我是一个医生和癌症卫生服务研究员,我的小组已经发现了新证据,这将有助于计数的无形成本COVID-19癌症大流行流感大流行。
后果对癌症
对于癌症患者来说,大流行的直接后果包括潜在的风险会更大严重的COVID-19感染。间接影响包括延迟诊断的癌症,延迟测试和治疗延误。例如,我们观察到7倍下降安大略省皮肤癌所需活检诊断早期大流行,用积压超过45000例剩下的六个月后。
大滴在癌症诊断和手术在加拿大和在国际上被观察到。例如,在安大略省,我们看到一个下降34%在癌症诊断和下降60%在癌症手术开始时的2020年大流行。大多数关于癌症的缓慢复苏服务锁定后,导致延误诊断和治疗癌症。
这些诊断和治疗的延误有很多后果。有对生活质量和影响心理健康在等待治疗。等待癌症治疗会导致恶化的症状和发展为一个更高级的阶段在某些情况下。治疗晚期癌症可以有更多的副作用,可能不会成功。
治疗延误和生存
提供证据来指导卫生系统应对癌症延迟中流行,我们单位执行高质量证据的研究癌症治疗延迟对生存的影响。
我们使用的信息120万名癌症患者17日从34个高质量的研究条件,手术、放疗或系统性治疗通常使用。我们研究了七种cancer-bladder、乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌、肺癌和头部和脖子一起代表44%的癌症诊断在世界范围内,每年。我们测量了每四周延迟生存的影响。
我们的报告发表在BMJ发现在七种癌症类型,甚至四个星期的延迟可能与降低生存有关。例如,癌症手术乳腺癌、结肠、膀胱和头部和颈部网站与死亡率增加有关每四周延迟六至百分之八。性、先进的时代和社会经济因素通常是与等待时间之间的差距。随着延迟的增加,对生存的影响变得更大。
这实际上意味着什么?和加拿大麦吉尔大学的一个小组合作对抗癌症(CPAC)开发了一个模型使用信息从我们的研究治疗延迟和生存。他们发现,在2020年至2030年之间,中断在COVID-19大流行可能导致癌症治疗20000年在加拿大更多的人死于癌症。
考虑到大流行的影响全球癌症治疗外,加拿大每年有超过1900万人被诊断为癌症,全球更多的人死于癌症治疗延误是相当可观的。
影响护理
我们现在有标准化的信息覆盖七个癌症和癌症治疗三大类型展示之间的联系不再等待癌症治疗和生存的结果更糟糕。如果我们有一个新癌症药物改进的结果及时治疗一样在我们的研究中,社会的先例表明我们支付的五个数字每个病人。
现在什么?需要进行更多的研究在这个领域。癌症治疗延迟的影响需要研究更多的条件和方法需要标准化。然而,现在治疗有重要意义。
鉴于卫生服务由于大量积压大流行,投资是必要的和正在发生的事情联邦一级。这是受欢迎的和重要的。例如,处理能力增加了10%降低预测死亡率的影响大流行的延迟在加拿大从20000年到4000年。
当我们面对其他卫生突发事件和可能进一步的波COVID-19大流行,需要谨慎当延长癌症等待时间的原因与患者的医疗需求。这些延迟的影响癌症患者可能需要数年才能出现,但他们可以预期和决策必须考虑的优先级和保护有限的卫生资源。
在大流行期间,医院、诊所和员工免受COVID-19感染可以确保最优资源及时诊断和癌症治疗。集中的等候名单和以团队为基础的护理外科手术和其他服务可以确保公平的等待时间接受治疗。
最后,创新护理是如何实现的(例如,学习卫生系统)和护理(例如,治疗需要更少的去医院或更少的人力资源)是非常重要的。
治疗癌症的患者是至关重要的大流行,COVID-19大流行期间。
