新的联合免疫疗法延长晚期肾癌患者的生存期
免疫疗法和/或靶向药物的使用彻底改变了许多癌症的治疗，但有些人对免疫疗法药物产生了耐药性，结果复发。
对于晚期病例肾癌根据一项新的研究，在美国，一种新药与现有疗法相结合似乎可以延长生存时间。
晚期肾癌早期研究表明，当他们接受nivolumab(一种PD-1检查点抑制剂Opdivo)和一种名为sitravatinib的研究药物时，复发的可能性更低。
西特拉瓦替尼是一类被称为酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的靶向疗法的一部分。
“这项1-2期试验确定了新药sitravatinib可以安全、有效地与护理标准结合免疫疗法该研究的作者、休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心的助理教授Pavlos Msaouel博士说:“nivolumab可以改善透明细胞肾癌患者的抗癌免疫反应。”(透明细胞肾癌始于肾脏小管的内壁。)
“如果在正在进行的更大的研究中得到验证，西特拉瓦替尼与免疫疗法疗法可以成为我们治疗癌症的新箭，”Msaouel说。
通过注射，nivolumab可以关闭关键蛋白质免疫细胞当它被打开时，会给癌症一个自由传播的通行证。像西特拉瓦替尼这样的TKIs通过切断癌症的血液供应来饿死癌症。Msaouel说，一些TKIs已经被批准用于治疗肾癌，但西特拉瓦替尼可能比这些有优势。
由于免疫抑制骨髓细胞的积累，人们可能对免疫治疗药物产生耐药性。然而，西特拉瓦替尼可能会抵消这一点。
Msaouel解释说:“西特拉瓦替尼对透明细胞肾癌有独立的抗癌效果，也可能增强免疫检查点疗法的疗效，如nivolumab。”
在这项研究中，研究人员在42名晚期肾癌患者中测试了不同剂量的sitravatinib和标准剂量的nivolumab。这些参与者过去都没有接受过免疫治疗，但他们在接受其他治疗后都复发了。这项研究是在免疫疗法联合成为晚期肾癌的标准治疗之前进行的。
研究人员说，120毫克剂量的西特拉瓦替尼是最有效的。副作用包括腹泻和疲劳，但没有意外。
大约19个月后，80%的人仍然活着，而癌症停止恶化的时间平均接近12个月。更重要的是，11名癌症已经扩散到肝脏的患者中，有8人的肿瘤体积缩小，持续时间超过6个月。肾癌扩散到肝脏的人往往表现不佳。
“额外的第二阶段和第三阶段临床试验Msaouel说:“我们正在研究西特拉瓦替尼与尼伏单抗在不同癌症中的联合使用，正在进行的临床试验正在评估将西特拉瓦替尼添加到更有效的免疫治疗方案中的安全性和有效性。”
这项研究发表在4月20日的《美国科学》杂志上科学转化医学．
外界专家一致认为，晚期肾癌的治疗方法越多，对每个人都越有利。
加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)泌尿生殖肿瘤学家特里·弗里德兰德(Terry Friedlander)博士说:“在这项研究中，存活率比我们看到的单独nivolumab更好，但与我们看到的其他组合相当。”
他说，免疫疗法加TK1药物是新诊断为扩散型肾癌患者的标准治疗方案，如果希特拉瓦替尼获得批准，可能会成为一种更有效的组合。
西特拉瓦替尼可能会缓解一些免疫系统所以除了切断血液供应外，癌症还会受到攻击，”弗雷德兰德说。“如果这种免疫效应在更大规模的研究中得到证实，它可能会区分这种治疗方法，并为肾癌提供另一种治疗方法。”
纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心专攻肾癌的肿瘤学家尼尔·沙阿(Neil Shah)博士同意这一观点，认为这种组合可能是晚期肾癌患者的另一种治疗选择。
”领域的肾脏癌症正在迅速发展，我们现在正在进行研究，以确定肿瘤中的特定突变，看看肿瘤表达了什么蛋白质，这样我们就可以说，这个人接受这种治疗的效果最好。”沙阿说道。
这样的个性化医疗是未来的趋势癌症关心的,他说。
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