感染后7个月在人类粪便中发现冠状病毒
COVID-19主要被称为一种呼吸道疾病，但一项新的研究表明，在你从肺部清除细菌后，冠状病毒可以感染你的肠道数周或数月。
在这项研究中，大约七分之一的COVID患者在初步诊断后至少四个月仍在粪便中释放病毒的遗传残留物，而他们已经很久没有从他们的粪便中释放病毒了呼吸道研究人员发现。
斯坦福大学医学和遗传学副教授、高级研究员Ami Bhatt博士说，这可以解释为什么一些COVID患者会出现腹痛、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。
“我们发现，那些清理了他们的呼吸道感染这意味着他们的呼吸道中SARS-CoV-2检测不再呈阳性，他们的粪便中继续排出SARS-CoV-2 RNA，”巴特说。“这些人的胃肠道症状发病率特别高。”
肠道的长期感染也可能导致长COVID症状Bhatt和她的同事们推测，有些人也有这种症状。
Bhatt说:“长冠状病毒可能是对SARS-CoV-2持续免疫反应的结果，但也可能是有人持续感染，这些感染隐藏在呼吸道以外的生态位，比如胃肠道。”
在这项研究中，研究团队利用了2020年5月在斯坦福大学启动的早期临床试验，以测试一种治疗轻度COVID感染的可能疗法。研究人员对110多名患者进行了监测，以跟踪他们症状的演变，并定期收集粪便样本，以追踪他们的病毒脱落情况。
许多其他的研究都集中在病毒脱落的病人重症病例研究人员说，但这是第一次评估从轻度至中度COVID患者收集的粪便样本中是否存在病毒RNA。
研究人员发现，大约一半的患者(49%)在诊断后的第一周内，他们的粪便中有COVID RNA残留物。
但在诊断后四个月，当肺部没有更多的COVID残留时，近13%的患者继续在粪便中释放病毒RNA。
研究人员发现，大约4%的人在最初诊断七个月后仍会在粪便中排出病毒RNA。
巴特很快注意到，RNA是冠状病毒的遗传残留物，而不是真正的活病毒，所以人的粪便不太可能具有传染性。
巴特说:“虽然有个别报道称，人们能够从粪便中分离出活的SARS-CoV-2病毒，但我认为这可能比能够从呼吸道中分离出活病毒要少见得多。”“我不认为我们的研究表明存在大量的粪口传播。”
但她说，COVID在肠道中挥之不去的存在确实表明了对长期疾病的一种潜在影响。
“SARS-CoV-2可能会在肠道甚至其他组织中停留更长的时间，而不是停留在呼吸道中，在那里它基本上可以继续挠我们的痒免疫系统并引发一些长期后果，”巴特说。
美国国家传染病基金会医学主任威廉·沙夫纳博士说，长COVID已经成为一个公认的问题，许多大型医疗中心都建立了自己的长COVID诊所，试图找出症状和潜在的治疗方法。
沙夫纳说:“很大一部分从COVID急性康复的人仍然有挥之不去的症状，这些症状可能涉及一系列不同的器官系统。”
“这些数据增加了这样一种观点，即肠道中的细胞本身可能与COVID病毒感染有关，它们可能是导致某些症状的原因腹部疼痛恶心，有点像肠道不适——这可能是长冠的一个方面，”他说。
Bhatt说，这些发现还对公共卫生工作产生了影响，通过测试社区废水来寻找病毒的证据，从而预测新冠疫情的爆发。沙夫纳也同意这一点。
沙夫纳说:“如果像他们说的那样，大约4%的人在七八个月后仍在粪便中排泄病毒残留物，这将使评估一个社区新感染的密度复杂化。”“这是我们必须考虑的另一件事，并开始展望未来。”
但约翰·霍普金斯大学健康安全中心的高级学者阿梅什·阿达尔贾博士不认为这种粪便的长期脱落会影响废水COVID监测的准确性。
Adalja说:“我不认为这些发现改变了废水监测的价值，因为我们已经看到了它在现实生活中的价值。”“废水监测的价值在于其增加或减少的趋势，而这并不真正受到这种现象的影响。”
这项新研究发表在在线杂志上地中海．
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