我们研究表明COVID-19大流行可能加速抗菌素耐药性

在流感大流行期间住院,COVID-19患者和那些检测SARS-COV-2但负的,有较高的耐抗生素细菌感染而住院病人在大流行之前,根据一项研究评估大流行对抗菌素耐药性的影响(AMR)在美国的271家医院,将在今年的欧洲国会临床微生物学和传染病(ECCMID)在里斯本,葡萄牙(4月23日)。

红桉鲍尔博士的研究中,默沙东制药公司,默克公司的商标名,公司进军,新泽西,美国和Vikas Gupta博士,医学技术公司(BD)和他的同事们,正欲还发现毒品抗感染明显高于hospital-onset情况下在吗流感大流行。

全世界估计有120万人死于2019年抗生素耐药感染,这个数字预计将在2050年增加10倍。COVID-19大流行为适当的抗生素的使用和管理,提供了许多挑战和有研究报道,AMR继发感染的流行有关,可能是由于使用抗生素来治疗增加COVID-19患者和感染预防和控制实践中断了卫生系统。虽然缺乏确凿的证据,这些信号强调持续监测的重要性COVID-19 AMR率的影响。

提供更多证据,研究人员进行了一项多中心的回顾性队列分析所有成年人(18岁以上)承认271医院在美国之前和期间COVID-19大流行,至少花了一天在医院,出院或死亡的记录。

患者根据分类时承认:在大流行(从2019年7月1日到2020年2月29日),或在大流行期间(从2020年3月1日到10月30日,2021年),和基于COVID-19状态(积极SARS-CoV-2结果定义为积极PCR或抗原测试前7天内住院或住院期间)。所有招生与至少一个AMR感染(定义为第一个积极的文化选择革兰氏阴性和革兰氏阳性病菌对抗生素)记录。

AMR研究人员评估利率每100招生之前和期间COVID大流行,并检查是否耐药感染中获得community-onset设置(定义为一种文化收集不到2天入院后)或hospital-onset设置(超过2天入院后)。

总共1789458名患者在未住院期间和3729208年大流行期间。患者住院的数量至少一个AMR感染大流行前时期是63263年到129年,410年流感大流行期间。

分析发现,AMR率为每100人3.54招生前的大流行性流感大流行期间,3.47每100招生。然而,患者检测为COVID-19有更高水平的积极或消极的AMR患者比之前大流行每100人有4.11 - 4.92每100招生和录取,分别在笔记编辑(见表)。

为医院相关感染,AMR率为每100人0.77招生前的大流行流感大流行期间,0.86每100招生,和最高为2.19每100招生COVID-19患者。当看着community-onset感染,AMR率为每100人2.76招生大流行前时期,和2.61每100招生在大流行期间。

“这些新数据突出密切监测的重要性COVID-19对抗菌素耐药性的影响利率,”鲍尔博士说。“这是特别担心抗生素耐药性流感大流行期间一直在增加在SARS-CoV-2正面和负面的病人。院内感染是主要问题,在大流行期间抗菌素耐药性率显著高于之前。”

尽管这些重要和及时的发现,作者指出,额外的流感大流行影响的评估抗菌素耐药性是必要的。“医疗能力仍然是每个人的心灵的最前沿,将是至关重要的维持脉冲耐药感染的影响越来越大,“古普塔说。”这种类型的数据和监视可以帮助医疗领导人确定所需资源支持抗菌管理项目,还支持更详细和复杂的预测未来的趋势和暴发。”

这项研究仅限于我们医院和评估COVID-19对AMR美国以外的影响是十分必要的。