当前麻疹疫苗接种目标可能不足以实现消除
新研究,发表于今年的欧洲国会临床微生物学和传染病(ECCMID)在里斯本,葡萄牙(4月23日),表明当前剂治疗麻疹免疫覆盖率95%的目标可能是绝对最低要求提供足够的保护性免疫人群中实现和维护麻疹消除。
的系统综述和荟萃分析研究两剂麻疹的有效性疫苗在超过7000名参与者(9月23岁)来自13个国家是卢卡斯缝边器从国家卫生和社会事务办公室在柏林,德国,和他的同事们。
2018年最新公布的数据显示,只有六个国家在欧盟/脑电图(克罗地亚、匈牙利、冰岛、葡萄牙、斯洛伐克、和瑞典)报告剂治疗麻疹疫苗覆盖率95%或更高,表明消除麻疹在欧盟是不确定的,研究人员说。
麻疹消除麻疹流行的定义是没有传播的地区或其他地理区域定义为12个月或更长时间。因为麻疹传播很容易,估计有95%的人口需要接种两剂measles-containing疫苗(MCV2)每年在每一个社区来实现保护,防止疫情。
当前的消除策略假设两剂麻疹是至少96%有效预防麻疹,和至少91.5%的人口免疫疾病。然而,估计MCV2疫苗有效性没有适当的组合来确定他们是否足够高来达到消除。
提供更多的证据,研究人员寻找所有的观察性研究发表在英语、德语、荷兰语和西班牙语,该疫苗的有效性报道MCV2 2021年4月。最后分析包括33从430年最初的缓存的同行评议的论文。分析包括21个研究比较麻疹的风险个体(年龄在9个月以上没有免疫缺陷),收到了MCV2那些没有接种疫苗的人。所有的研究都是在爆发进行设置。
分析估计,平均MCV2有效性是在现实世界条件下普通人群的96.4%。年龄、位置和研究设计似乎没有影响疫苗效果,虽然主持人分析仅限于只有7个研究来自欧洲和北美。
“在过去的两年里,报道麻疹病例的数量在欧洲一直比较低,可能由于COVID-19控制措施,而不是达到95%的免疫接种麻疹疫苗的目标。然而,我们的分析表明,即使常规剂治疗麻疹疫苗接种达到95%,和疫苗的有效性人口的比例是96%,那么需要免疫达到消除(即91.6%)才刚刚见面的时候,如果你折扣豁免权授予measles-containing的一剂疫苗”,缝边者解释道。
他继续说道,“假设未接触模式将返回我们的大流行,95%的疫苗接种水平应该是最低要求,而不是目标,成功消除麻疹。因此,需要进一步努力提高麻疹疫苗接种覆盖率在大多数欧洲国家。”
COVID-19流行前,几乎报告了90000例麻疹和37人死亡在48 53个国家的世卫组织欧洲区域在2019年的前六个月。这比2018年全年的84462例记录。乌克兰尤其受到影响,有超过54000例和2019年的前六个月18人死亡。此外,四个国家(阿尔巴尼亚、Czechia、希腊和英国)失去了消灭麻疹的地位。整个欧洲地区作为一个整体,第二剂麻疹疫苗接种覆盖率91%在2018年。
作者承认一些局限性的研究,包括审查主要包括在内观察性研究从欧洲和北美地区。此外,该研究没有提供数据包括人们年龄超过23年的年龄可能会限制可以得出的结论。“这突显出,我们的观点的免疫原性麻疹疫苗接种是偏向于年轻人和成人免疫力减弱的影响不是充分解决”,缝边者说。
