第三天在医院被确定为Covid-19肺炎严重程度的“转折点”

在今年的欧洲临床微生物学和传染病大会（葡萄牙里斯本）（4月23日至26日）在今年的欧洲临床微生物学和传染病大会（ECCMID）中提出了新的研究，该研究将住院的第三天确定为有症状的患者的临界点。用于19.肺炎。

过度活跃免疫反应对SARS-COV-2病毒可能会导致19009年肺炎，并发症严重并发症。尽管诸如皮质类固醇等药物可以帮助控制与严重的Covid-19疾病相关的炎症，但治疗反应的差异很大。因此，迫切需要确定可以预测疾病进展的生物标志物以帮助优化治疗。

南加州大学洛杉矶分校的Anthony Sophonsri博士和高级作家Annie Wong-Beringer博士和同事在2021年3月至2021年10月之间研究了Covid-19肺炎的患者。

90名患者（男性54％）的中位年龄为60岁，被归类为世界卫生组织定义的严重或非严重的COVID-19。

基线特征之间的基线特征相似，除了较高的糖尿病发生率和慢性心力衰竭在严重的患者中。

在住院的第1、3、5和第7天接受血液样本，三个宿主蛋白使用新的需要的平台（MEMED）在15分钟内产生结果的新型平台（MEMED）在CoVID-19免疫反应中起着至关重要的作用：干扰素诱导的蛋白10（IP-10）（IP-10），C-反应蛋白（CRP））和肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（TRAIL）。

通常，随着时间的推移，步道的水平升高，而所有患者的CRP和IP-10都会下降。

在第1天，两组之间的蛋白质水平没有差异。

但是到第3天，已经出现了明显的差异。在严重组中，步道水平较低（中值21 vs.30 pg/ml）和IP-10水平（713 vs. 328 pg/ml）的水平高于非严重组。严重患者的IP-10水平也一直升高到第5天（中位数为560 vs. 212 pg/mL）。

在第3天，IP-10水平≥570pg/ml和TRAIL水平25 pg/ml是进展到严重的Covid-19-19肺炎的指标。

此外，严重的组需要更长的时间来恢复（平均12天比4天），死亡率较高（20％比0％），并且出现侵入性继发感染的可能性高八倍。团体。

研究人员说，宿主免疫反应中的模式可能有可能用于识别可能在恶化之前严重病的患者。

他们解释说：“有许多患者出席急诊科仅需要最少补充氧气，例如鼻套管但是很快就需要机械通气。

“监测这些免疫蛋白可能会帮助他们早日识别这些患者，从而迅速升级护理和对其过度活跃的炎症反应的更具积极的治疗。”

Sophonsri博士补充说：“宿主免疫反应中观察到的模式提供了对COVID-19的免疫病理学的见解，揭示了入院第3天的疾病进展的潜在转折点和IP-10的实用性和TRAIL作为敏感标记，作为敏感标记。疾病进展指导治疗干预。”

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